嚴打騙保！4家三甲醫(yī)院被罰了860萬！
近日 ， 據(jù)廣西壯族自治區(qū)桂林市市場監(jiān)督管理局官網(wǎng)顯示 ， 桂林市4家三級甲等醫(yī)院因重復(fù)收費 ， 被依法罰沒860多萬元 。
據(jù)了解 ， 涉案的四家醫(yī)院分別為：桂林市人民醫(yī)院、桂林市婦女兒童醫(yī)院、桂林市第二人民醫(yī)院以及桂林市中醫(yī)醫(yī)院 。 其中桂林市第二人民醫(yī)院被罰最高 ， 違法所得和罰款累計共約310萬元 ， 而桂林市人民醫(yī)院、桂林市婦女兒童醫(yī)院和桂林市中醫(yī)醫(yī)院則分別被處約240萬元、240萬元、80萬元的罰款 。
公開資料顯示 ， 這四家醫(yī)院均為公立三級甲等醫(yī)院 ， 其中 ， 桂林市人民醫(yī)院前身為1946年3月成立的桂林市公立醫(yī)院 ， 1950年、1951年先后更名 ， 1963年才定名為桂林市人民醫(yī)院并一直沿用至今 ， 目前開放床位1300余張 。 與之類似的是桂林市第二人民醫(yī)院 ， 始建于1916年10月 ， 初為美國基督教教會醫(yī)院(浸信會醫(yī)院) ， 曾經(jīng)歷三次更名 ， 編制床位503張 ， 實際開放床位676張 。
而桂林市婦女兒童醫(yī)院由桂林市婦幼保健院和原桂林市第四人民醫(yī)院于2006年2月整合而成 ， 現(xiàn)醫(yī)院占地面積40畝、建筑面積4.2萬平方米 ， 編制床位620張 ， 開放床位442張 。 桂林市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建于1958年 ， 是桂北地區(qū)規(guī)模最大的一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、院前急救為一體的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院 ， 醫(yī)院開放床位935張 。
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實際上 ， 除了桂林的4家三甲醫(yī)院因重復(fù)收費而遭到行政處罰外 ， 據(jù)了解 ， 2020年11月 ， 同為三甲醫(yī)院的柳州市婦幼保健醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中 ， 也存在擴大范圍、分解項目、重復(fù)收費方式向患者收取醫(yī)療服務(wù)費的價格行為 ， 被沒收違法所得360多萬元 ， 并處以違法所得0.5倍罰款 ， 即罰款180多萬元 ， 兩項合計罰沒540多萬元 。
2020年3月 ， 鄭州市兩家三甲醫(yī)院也因價格違法被處罰 。 據(jù)悉 ， 鄭州市中醫(yī)院存在重復(fù)收取ABO血型鑒定費、Rh血型鑒定費 ， 高于政府定價收取麻醉費 ， 擴大收費范圍收取急危病人麻醉費等違法行為 ， 被處以沒收違法所得1.6萬元 ， 并罰款1.6萬元 。
而鄭州市第六人民醫(yī)院因存在重復(fù)收費、擴大范圍收費等方式變相提高收費標準的價格違法行為 ， 被處以沒收違法所得3.9萬元 ， 并給予違法所得1倍 ， 即3.9萬元的罰款 。
陜西省山陽縣衛(wèi)健局副局長徐毓才介紹 ， 上述三甲醫(yī)院不同程度違反了《價格違法行為行政處罰規(guī)定》第九條第(二)項“高于政府定價制定價格”和第(六)項“采取分解收費項目、重復(fù)收費、擴大收費范圍等方式變相提高收費標準”的價格違法行為 。
而對于這一行為的處罰 ， 按程度分為從輕處罰、一般處罰、從重處罰三種罰款幅度：從輕處罰應(yīng)當(dāng)為違法所得的2倍或者1倍以下 ， 一般處罰應(yīng)當(dāng)為違法所得的3倍 ， 從重處罰應(yīng)當(dāng)為違法所得的4倍或者5倍 。
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市場監(jiān)督管理局作為醫(yī)療機構(gòu)價格違法行為的執(zhí)法主體 ， 對其違法行為給予相應(yīng)的嚴懲是必然的 。 同時 ， 值得警醒的是 ， 重復(fù)收費、分解收費這一違法違規(guī)行為 ， 除了市場監(jiān)督管理部門有權(quán)處罰外 ， 醫(yī)保管理部門同樣有權(quán)處罰 。
2021年5月1日起施行的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》中規(guī)定 ， 定點醫(yī)藥機構(gòu)存在重復(fù)收費、超標準收費、分解項目收費的 ， 由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正 ， 并可以約談有關(guān)負責(zé)人；造成醫(yī)療保障基金損失的 ， 責(zé)令退回 ， 處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款；拒不改正或者造成嚴重后果的 ， 責(zé)令定點醫(yī)藥機構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)；違反其他法律、行政法規(guī)的 ， 由有關(guān)主管部門依法處理 。
業(yè)內(nèi)人士表示 ， 隨著相關(guān)法律條款的完善 ， 違法違規(guī)的成本將越來越大 。 對于醫(yī)院管理者來說 ， 合法合規(guī)經(jīng)營至關(guān)重要 ， 不能觸碰法律的界限 。
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