老人|三甲醫(yī)院專家的用藥提醒：這10種藥最傷老人，千萬(wàn)小心
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人到老年 ， 生理機(jī)能逐漸衰退 ， 各種身體毛病也紛紛找上門(mén) 。 睡眠時(shí)間越來(lái)越少 ， 可吃藥是少一頓也不行 。
以30歲人體機(jī)能為100%計(jì)算 ， 排除各種疾病因素干擾 ， 60歲老人基礎(chǔ)代謝下降會(huì)8% ， 肺功能下降30% ， 肝腎血流量下降30%[1] 。
俗話說(shuō) ， 是藥三分毒！肝腎是藥物代謝排泄的主要器官 ， 肝臟和腎臟對(duì)藥物的代謝能力下降 ， 意味著藥物效應(yīng)和毒副作用會(huì)因此增加 。
有研究資料表明 ， 成年人的不良反應(yīng)發(fā)生率為3%-12% ， 而60-69歲年齡組為15.4% ， 70-79歲年齡組為21.3% ， 超過(guò)80歲后達(dá)到25%[3] 。
因此 ， 老年人用藥絕對(duì)不能任性！
2017年11月9日 ， 中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)合理用藥分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)、中國(guó)藥學(xué)會(huì)老年藥學(xué)專委會(huì)、中國(guó)藥理學(xué)會(huì)抗衰老與老年癡呆專委會(huì)聯(lián)合發(fā)布了《中國(guó)老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄》（修訂簡(jiǎn)化版）[3] 。
這一目錄中 ， 老年人用這些藥物的潛在不良風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)預(yù)期獲益 ， 風(fēng)險(xiǎn)較高 。 目錄中A級(jí)優(yōu)先警示共有24種/類藥物 ， 提醒臨床醫(yī)生在給予老年人這些藥物是需要格外慎重 ， 警惕老年人因使用這些藥物而造成傷害 。
今天 ， 我們從這份目錄中挑出10種老人常用藥 ， 有些也是家庭藥箱常備藥 。
不僅醫(yī)生 ， 老年人本人及其身邊家人 ， 也應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到：如果使用不當(dāng) ， 這些藥物很容易對(duì)老年人身體造成傷害 ， 需要牢記：
這10種藥物 ， 老年人使用千萬(wàn)要小心！
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來(lái)源：騰訊醫(yī)典醫(yī)學(xué)插畫(huà)
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說(shuō)起布洛芬 ， 很多人都很熟悉 ， 是臨床最常用的一類解熱、鎮(zhèn)痛藥 。 不論是普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱 ， 還是輕至中度的頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)……一般都能緩解 。
因此 ， 很多老年人遇到個(gè)頭疼腦熱的 ， 靠著自認(rèn)為豐富的“生活經(jīng)驗(yàn)”到藥店去買(mǎi)一盒布洛芬 ， 以為就能搞定了 ， 甚至很多人都是家中常備 。
其實(shí) ， 老人這樣用藥真的很！危！險(xiǎn)！
雖然布洛芬是非處方藥 ， 不需要醫(yī)生開(kāi)處方 ， 隨便找個(gè)藥店就能買(mǎi)到 ， 但老人而體內(nèi)代謝變慢 ， 老年人服用量應(yīng)為正常劑量一半 ， 超量服用很有可能會(huì)導(dǎo)致肝臟和腎臟損害 ， 也會(huì)使消化道出血或潰瘍等不良反應(yīng) ， 如惡心、嘔吐、胃痛、便血等 。 如果本身有胃腸道疾病 ， 就更應(yīng)該注意了！
尤其需要注意的是 ， 市售布洛芬有多種劑型和規(guī)格 ， 如混懸劑、顆粒劑、片劑、緩釋膠囊等 ， 服用前需要認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū) ， 了解清楚每次用量、服藥間隔（緩釋片或緩釋膠囊需要間隔時(shí)間較長(zhǎng)）等 。
所以 ， 家中常備布洛芬（包括同類的對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥）的老人及其身邊人 ， 對(duì)于這類藥 ， 需要記住2點(diǎn)：
1. 年齡大了 ， 劑量適當(dāng)減小；
2. 飯后服藥 ， 警惕胃腸不適 。
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糖尿病 ， 是老年人最常見(jiàn)的慢性疾病 ， 中國(guó)患者超過(guò)1億人 。
久病成醫(yī) 。 對(duì)很多老年糖尿病患者來(lái)說(shuō) ， 打胰島素、測(cè)血糖都是家常便飯 ， 操作非常熟練 ， 有時(shí)甚至?xí)鶕?jù)血糖測(cè)定結(jié)果自行調(diào)整胰島素用量 。
比如 ， 早上醒來(lái)測(cè)量血糖 ， 發(fā)現(xiàn)空腹血糖較高 ， 誤以為是前一天胰島素注射劑量不夠 ， 于是便擅自增大胰島素注射的劑量 。
殊不知 ， 擅自加大胰島素劑量 ， 很容易造成低血糖 ， 非常危險(xiǎn)！
而且 ， 老年人如果低血糖不能及時(shí)糾正（比如發(fā)生在夜間的低血糖） ， 很有可能會(huì)導(dǎo)致猝死 。
所以 ， 對(duì)于老年糖尿病患者來(lái)說(shuō) ， 胰島素的劑量應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格調(diào)節(jié) ， 這種藥效立竿見(jiàn)影的藥物 ， 要防止過(guò)猶不及：
切忌擅自加量 ， 警惕低血糖！
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地高辛 ， 堪稱百年老藥 ， 是臨床上治療心力衰竭（心衰）和心律失常的主打藥 。 但是 ， 這個(gè)百年老藥在臨床醫(yī)生心目中 ， 除了療效 ， 印象更深刻的是：
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