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男子屁股長“痘痘”疼痛難耐，竟是罕見的藏毛竇，發病率26/100000


24歲男青年小胡（化名）經常被屁股上的一顆“痘痘”折磨 ， 時不時就會紅腫、疼痛 。 直到近期 ， 他疼痛難耐就診后 ， 才發現這個磨人的“痘痘”竟是罕見的骶尾部藏毛竇 ， 經過手術將其連根拔除 。

男子屁股長“痘痘”疼痛難耐，竟是罕見的藏毛竇，發病率26/100000
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杜麗娟博士為小胡手術
【男子屁股長“痘痘”疼痛難耐，竟是罕見的藏毛竇，發病率26/100000】小胡被這個“痘痘”折磨了五年多 ， 時常會出現紅腫和疼痛的癥狀 ， 不過都會在幾天之后逐漸好轉 。 因為外形看起來只是一個“紅顆顆” ， 小胡也就沒把這事放在心上 。 直到近日 ， “老毛病”出現后不僅沒有好轉 ， 反而越來越痛 ， 搞得小胡坐立難安 。 經過檢查 ， 醫生確診為罕見的“骶尾部藏毛竇” 。
成都市第三人民醫院肛腸科副主任醫師杜麗娟博士介紹 ， 藏毛竇是臨床上一種較少見的疾病 ， 其發病率僅為26/100000 ， 常發生于骶尾部臀間裂 ， 臨床表現也多種多樣 ， 可表現為無癥狀的皮下囊腫 ， 也可以表現為急性化膿性炎 ， 或反復發作的慢性炎癥引起的竇道 。 局部可形成多個竇道外口 ， 有少數長期未得到治療的藏毛竇可發生為鱗狀細胞癌 。

男子屁股長“痘痘”疼痛難耐，竟是罕見的藏毛竇，發病率26/100000
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杜麗娟博士
藏毛竇從外觀上看 ， 竇道外口看起來很小 ， 就像一個小“癤子” ， 但是藏在下方的“根”卻往往很大 。 “這也就給手術增加了很多難度 。 ”杜麗娟說 ， 藏毛竇好發于骶尾部 ， 也可發生在臍部、頂枕部、指間等 ， 但骶尾部藏毛竇因為位置特殊 ， 往往手術創面比較大 ， 若處理不當 ， 切口容易愈合不良 ， 術后復發幾率增加 。 為此 ， 團隊為小胡制定了“藏毛竇切除術+Limberg皮瓣轉移術”的手術計劃 ， 即連根拔除病灶的同時 ， 利用鄰近帶蒂皮瓣轉移對創面進行修復 。 術后傷口愈合良好 ， 順利解決了“后股之憂”的小胡將于明日康復出院 。
【科普閱讀】
杜麗娟介紹 ， 骶尾部藏毛竇的病因不明 ， 但目前存在先天性和后天獲得性兩種學說 ， 并且以后天獲得性學說更為廣泛接受 ， 主要認為青春期時伴隨著荷爾蒙的變化 ， 毛囊增大堵塞了毛囊脂腺 ， 臀部運動時倒刺狀的毛發在較深的臀間裂內埋入這些毛囊脂腺 ， 最終反復感染形成骶尾部藏毛竇 。
盡管本病病因未明 ， 但目前經明確的骶尾部藏毛竇發病的危險因素如下：較深的臀間裂、全身毛發旺盛、久坐的個人習慣、肥胖、個人衛生不潔、臀部外傷等 ， 男性發病率是女性的2~4倍 。
對于藏毛竇的治療而言 ， 手術是公認的有效治療手段 。 目前主要有病灶切除敞開創面引流術、病灶切除創面縫合術和皮瓣轉移術三大類 。
紅星新聞采訪人員 王拓 實習生 李新笛
編輯 張莉
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