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10-14歲是脊柱側彎高發期，孩子有高低肩，家長要注意了！


孩子身體生長發育就像一棵小樹苗的成長 ， 有幾個時段需要特別細心呵護 ， 以免出現“長歪”情況 。 中山大學附屬第一醫院骨-顯微外科醫學部、脊柱外科及脊柱側彎中心蘇培強教授表示 ， 正常脊柱從背后看是一條直線 ， 當向一側彎曲超過10度時 ， 就是脊柱側彎 ， 也稱脊柱側凸 。

10-14歲是脊柱側彎高發期，孩子有高低肩，家長要注意了！
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脊柱側彎有先天和后天兩類 ， 先天性脊柱側彎是由于椎體發育畸形導致的側彎 ， 后天脊柱側彎則不伴有椎體畸形 ， 其中最常見的稱為特發性脊柱側彎 ， 是孩子生長發育過程中出現的一種發育性疾病 ， 約占脊柱側彎總發病率90%以上 。
2019年 ， 中山大學附屬第一醫院聯合廣東省衛生健康委員會對廣東省學生群體普查發現 ， 學生群體特發性脊柱側彎的發病率約為4.86% 。 可以說 ， 脊柱側彎與肥胖、近視等青少年常見疾病一樣 ， 對我國青少年的身心健康造成了重大影響 。
蘇培強教授表示 ， 特發性脊柱側彎可能有幾種因素共同影響：
1.控制生長發育的基因出了問題 。 蘇培強在門診中追溯脊柱側彎患兒的家族史發現 ， 接近10%的患兒父母也有輕度脊柱側彎 。
2.有些人的神經發育與脊柱發育不協調 ， 影響肌肉控制脊柱的穩定能力 ， 引起脊柱側彎 。
3.褪黑素和雌激素分泌紊亂 。 雌激素紊亂在脊柱側彎發病中扮演著加速者的角色 ， 臨床發現 ， 脊柱側彎的病人中約70%~80%是女孩 ， 絕大多數是在月經初潮前后發病 。
4.骨骼內部發育不平衡 。
總的來說 ， 發病年齡越早 ， 遺傳因素占比越高；發病年齡越晚 ， 環境因素占比越高 。 特發性脊柱側彎主要在10~14歲階段發病 ， 遺傳因素起到重要作用 ， 也和孩子姿勢、戶外活動少、飲食不均衡、睡覺不規律、久坐等有關系 。
“10~14歲是特發性脊柱側彎發病期 ， 也是矯正的黃金時間段 。 ”蘇培強教授表示 ， 早期發現 ， 通過運動鍛煉等矯正效果最好；當孩子到十七八歲 ， 干預手段就比較少了 ， 運動鍛煉矯正改善效果較弱；發展到45度彎曲以上 ， 必須得手術治療 。
蘇培強教授提醒 ， 大多數脊柱側彎的癥狀較輕 ， 很容易被忽略 。 因此 ， 家長們要做好兩件事：
一是在孩子五六年級（10~14歲）階段 ， 每隔幾個月定期觀察孩子身體生長發育情況 。 可以讓孩子立正（單衣或露出脊背） ， 從后面觀察兩肩是否平衡；再讓孩子輕輕彎下腰 ， 看看兩邊的腰、胸、背是否對稱 。 如有異常 ， 盡快到醫院就診篩查 。
二是已經出現側彎的孩子 ， 家長要把握脊柱側彎進展風險 。 女孩是高風險人群 ， 脊柱側彎進展風險是男孩的8~10倍 。
專家建議 ， 孩子生長發育的關鍵階段 ， 家長要做好幾點 ， 預防脊柱側彎：
1.讓孩子保持早睡早起的習慣 ， 維持褪黑素分泌平衡 。
2.飲食平衡 ， 減少因不良飲食帶來發育風險 。
3.糾正孩子不良姿勢 ， 如坐姿、站姿和走路姿勢 。
4.讓孩子有充足的戶外活動時間 ， 加強孩子的身體對稱性鍛煉 ， 如課間操、游泳、雙杠、俯臥撐、引體向上、平板直撐 。 尤其是女孩子 ， 更要做一些俯臥撐、引體向上等對稱性鍛煉 。
5.脊柱彎曲超過10度的孩子 ， 要加強肌肉訓練 ， 還要控制負重、飲食、坐姿等影響 。 建議這類人群把游泳、俯臥撐等當成終身運動項目 。
10-14歲是脊柱側彎高發期，孩子有高低肩，家長要注意了！
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醫學指導：中山一院脊柱外科 蘇培強教授
醫療專長：從事骨科臨床工作 20 余年 ， 主要致力于頸椎病 ， 腰椎間盤突出癥 ， 青少年特發性脊柱側凸、遺傳性骨骼畸形等常見運動系統疾病的機制與臨床診治相關研究 ， 同時擅長常規頸椎病/腰椎病的最優化治療 ， 擅長脊柱截骨矯形術、脊柱腫瘤完整切除、后路寰樞椎椎弓根釘固定及植骨融合術 。
來源：《生命時報》
初審：蘇培強
審核：梁嘉韻
審定發布：彭福祥
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