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孩子不會說話，可能和耳朵有關(guān)！聽力障礙不容忽視！



在文章開始之前 ， 我們要強(qiáng)調(diào)一個觀點(diǎn)： 聽力障礙不是一個人的事 ， 而是全家的事情 。 聽力障礙也不只是聽覺系統(tǒng)的受損 ， 也是使一個人身心都受到影響的病癥 。尤其對于學(xué)齡前的兒童來說更是如此 。
聽力障礙俗稱耳聾 ， 從其名字上我們就能得知它是一種什么樣的問題 。 但在其簡單易懂的名字背后 ， 其造成的危害和影響倒是不為許多人知曉 。 在不少人眼中 ， 聽力障礙好像只是有關(guān)聽覺系統(tǒng)的疾病 ， 此外別無他癥 。
實(shí)則聽力障礙帶來的首要問題是語言能力的缺失 ， 繼而引發(fā)的認(rèn)知能力缺陷、心理異常和性格變化好像并不在普通人的認(rèn)識之中 。 然而聽力障礙所帶來的“并發(fā)癥”要比其本身更值得關(guān)注 ， 治療的難度也更高 。

孩子不會說話，可能和耳朵有關(guān)！聽力障礙不容忽視！
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聽力障礙如何發(fā)現(xiàn)？目前 ， 可以最早發(fā)現(xiàn)聽力障礙的行為當(dāng)屬新生兒聽力篩查 。 初次篩查在新生兒出生后48-72小時內(nèi)進(jìn)行 ， 未通過的話則要在42天左右進(jìn)行復(fù)篩 。 復(fù)篩再次有問題的話 ， 那么新生兒的聽力障礙基本坐實(shí)了 。
可是 ， 有些孩子的聽力篩查順利通過了 ， 但到了1歲多時仍然出現(xiàn)說話晚的現(xiàn)象 ， 那么就有可能是先天輕度聽力障礙未被檢查出 ， 或者后天因?yàn)橥鈧⑺幬锏葘?dǎo)致的聽力障礙未被父母知曉 。
無論是先天還是后天聽障 ， 也無論是語前聾還是語后聾 ， 早發(fā)現(xiàn)都有著不可忽視的重要作用 。 及早發(fā)現(xiàn)意味著孩子的聽力治療工作能更快開展 ， 小寶貝的恢復(fù)期也會更早和更短 ， 后續(xù)的語言矯正、認(rèn)知培養(yǎng)等工作也能快人一步 。
道理我們都懂 ， 可問題在于如何更早地發(fā)現(xiàn)聽力障礙呢？如果不是癥狀較輕的輕度聽力障礙 ， 其余的聽障都比較容易被發(fā)現(xiàn) ， 只要按照下面的典型表現(xiàn)一一對即可：
對突如其來的響動反應(yīng)遲鈍或毫無反應(yīng)
不會尋找視線之外的聲音來源
18 月齡時不會說單字 ， 2歲時不能說短語
不能根據(jù)一個指示做出相應(yīng)動作
年齡稍長時會注視對方的嘴唇 ， 有一種讀唇的表現(xiàn)
電視機(jī)或手機(jī)、電腦的聲音開得特別大
與人交談時 ， 經(jīng)常會要求對方重復(fù)或重述

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如果子女有以上多于半數(shù)的表現(xiàn) ， 即可認(rèn)定為聽力障礙的信號或癥狀 。 我們總在強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)的重要性 ， 其實(shí)早發(fā)現(xiàn)并不難 ， 重點(diǎn)就在于家長是否有一雙發(fā)現(xiàn)問題的眼睛 。
大聲說話是交流的好對策嗎？很多有老人的家庭都有過這樣的經(jīng)歷：在和耳背的老人說話時 ， 我們會下意識地提高嗓門 ， 目的是讓對方更清楚地聽到我們的聲音 。 但在對待低齡聽力障礙兒童時 ， 這種做法就顯得不那么管用了 。
在對于聽力障礙的認(rèn)知中 ， 我們總是把聽障兒童能聽到的分貝想成很高的一個水準(zhǔn) ， 也就是只有提高音量他們好像才能聽到聲音 ， 但很多人忽略了“聽覺動態(tài)范圍”這個東西 。
聽覺動態(tài)范圍是指人耳能聽到的最小聲和所能接受的最大聲之間的差值 。 有些人的范圍很大 ， 既能聽到分貝很低的聲音 ， 也能接受高分貝的聲音 。 但有些人的聽覺動態(tài)范圍卻極為狹窄 ， 這點(diǎn)在部分聽力障礙兒童身上有所表現(xiàn) 。
比如中度聽力障礙的聽閾均值在41-60dBHL之間 ， 但有些嬰幼兒能接受的最大聲音也就在100-110dB之間 ， 再高的音量就會讓他們感覺刺耳和吵鬧了 。 所以 ， 有些聽力障礙兒童要比普通人還怕吵 。

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家庭訓(xùn)練真的如此有用嗎？在發(fā)現(xiàn)孩子的聽力障礙并進(jìn)行修復(fù)治療后 ， 剩下的工作就是關(guān)乎孩子認(rèn)知能力和語言能力的訓(xùn)練和恢復(fù)了 ， 只是在這點(diǎn)上如今尚且存在爭議 。 有的人認(rèn)為家庭訓(xùn)練足以擔(dān)當(dāng)語言恢復(fù)的重任了 ， 有些觀點(diǎn)則表明語言矯正課程的重要性 。
當(dāng)然 ， 現(xiàn)在我們知道語言矯正是絕大多數(shù)聽力障礙兒童必須進(jìn)行的課程 ， 但家庭訓(xùn)練的重要性和極為顯著的語言恢復(fù)效果也不容忽視 。
美國芝加哥大學(xué)婦科及兒科教授、小兒人工耳蝸項(xiàng)目負(fù)責(zé)人薩斯金德曾經(jīng)接手過兩個完全不同的孩子 。 二人的先天條件差不多 ， 在植入人工耳蝸后 ， 兩個孩子的語言能力恢復(fù)效果卻大相徑庭 。
一個孩子因?yàn)楦改付际情_朗的性格 ， 且爸爸媽媽采取了合理科學(xué)的語言訓(xùn)練手段 ， 孩子三年級時的語言能力就已和同齡人無異 。 另一個孩子因?yàn)楦改父星椴缓?， 在9歲時仍然只能在“特殊”學(xué)校里接受適合聾啞人的基礎(chǔ)課程 。

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