血沉和C反應(yīng)蛋白都正常=類風(fēng)濕得到控制了嗎?
血沉和C反應(yīng)蛋白是類風(fēng)濕的重要疾病活動度指標(biāo) , 這兩項內(nèi)容的改變也昭示著類風(fēng)濕病情的變化 。 但臨床上也有一些類風(fēng)濕患者明明血沉和C反應(yīng)蛋白都在正常范圍內(nèi) , 關(guān)節(jié)卻總是疼痛不已、早上還會出現(xiàn)晨僵癥狀 。
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血沉和C反應(yīng)蛋白是什么?
血沉:血沉是血液沉降率 , 血沉?xí)驗檠装Y反應(yīng)而加快 , 因此 , 血沉是炎癥反應(yīng)的指標(biāo)之一 , 也是類風(fēng)濕復(fù)發(fā)指標(biāo)之一 。
C反應(yīng)蛋白:C反應(yīng)蛋白是機體在受到感染或組織損傷時血漿中的一些急劇上升的蛋白質(zhì) , 是一種非特異性的炎癥標(biāo)志物 , 也是類風(fēng)濕的一項活動指標(biāo) 。 類風(fēng)濕復(fù)發(fā) , 患者體內(nèi)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)后 , C反應(yīng)蛋白數(shù)值也會升高 。
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如何利用血沉和C反應(yīng)蛋白判斷病情?
在現(xiàn)實治療過程中 , 類風(fēng)濕病情判斷需要參考血沉和C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)的數(shù)值 , 也要結(jié)合類風(fēng)濕患者的臨床癥狀 , 例如有無出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀 。 如果患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛和晨僵等反應(yīng) , 但是血沉和C反應(yīng)蛋白都顯示正常數(shù)值 , 醫(yī)生不能憑此就簡單判斷患者類風(fēng)濕是否復(fù)發(fā) , 而是要通過深入檢查的方式來判斷患者病情 。
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為什么指標(biāo)正常 , 關(guān)節(jié)依舊疼痛?
現(xiàn)實中 , 有些患者C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)都已經(jīng)處于正常值 , 但是關(guān)節(jié)依舊疼痛難忍 , 這主要與兩個因素有關(guān) 。
其一 , 血沉和C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)是通過血液檢查的 , 而不同關(guān)節(jié)部位的血液相關(guān)的數(shù)值會存在差異 。 也就是說 , 也許患者并沒有處于類風(fēng)濕復(fù)發(fā)狀況中 , 但是關(guān)節(jié)局部存在炎癥反應(yīng) , 也有可能會造成部分關(guān)節(jié)疼痛和晨僵 , 而血液學(xué)檢查數(shù)值正常的情況 。
【血沉和C反應(yīng)蛋白都正常=類風(fēng)濕得到控制了嗎?】其二 , 炎癥反應(yīng)會對患病關(guān)節(jié)造成損傷 , 即使炎癥反應(yīng)結(jié)束了 , 但是炎性因子對關(guān)節(jié)的損傷依舊存在 , 在這些損傷影響下 , 患者依舊會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀 。
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