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毓璜頂醫院毛琦善：打造醫學多面手,為患者提供全生命周期服務


齊魯晚報·齊魯壹點采訪人員 孫淑玉 通訊員 李成修
一肩雙挑 ， 他們既是臨床醫療的“多面手” ， 也是居民健康的“守門人” 。
一體兩翼 ， 從以疾病為中心到以患者為中心 ， 結合自身優勢和特色 ， 主攻咳喘疾病和代謝綜合征 。 煙臺毓璜頂醫院全科醫學科成立四年 來 ， 學科建設初具規模 ， 醫療、科研、教學全面展開 ， 逐漸找到了屬于自己的特色發展之路 。
一心一意 ， 治病更醫心 ， 在毛琦善主任的帶領下 ， 煙臺毓璜頂醫院全科醫學科在為基層醫院培養人才之外 ， 更著力為患者提供全生命周 期的健康服務 ， 他們想著力打造一支能出整體診療計劃的“全能隊伍” 。

毓璜頂醫院毛琦善：打造醫學多面手,為患者提供全生命周期服務
本文插圖
毛琦善（左二）團隊分析患者病情


抽調精干力量 ， 組建臨床醫學“多面手”
全科醫學是面向社區與家庭 ， 整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫學專業學科 。
依據國家《健康中國2030》建設規劃 ， 按照國家衛健委關于新醫改相關政策的要求 ， 全科醫學是推動醫改、落實分級診療的一個重點建 設學科 ， 也是落實以人民健康為中心的“健康中國”戰略的核心學科 。
在綜合醫院成立全科醫學科更具現實意義 ， 既順應了社會和患者的需求 ， 也使醫院的整個學科鏈更加完整 ， 從而能更好滿足病患不同層 次的醫療需求 。
2017年 ， 煙臺毓璜頂醫院開始著手籌建全科醫學團隊 。 毛琦善主任作為“第一個吃螃蟹的人“ ， 在醫院領導的統籌安排下 ， 先后赴英國 和我國香港等地學習 ， 并到北京、上海、濟南等地已展開全科工作的醫院取經 ， 積累了很多寶貴經驗 。
博取各家所長后 ， 2019年10月21日 ， 新組建的煙臺毓璜頂醫院全科醫學門診順利開診 ， 而在這之前的三個月全科病房就已投入使用 。 為 更好地擔負起健康守門人的職責 ， 煙臺毓璜頂醫院從各科室抽調15余名骨干力量 ， 包括經驗豐富的呼吸病、心血管病、腦血管病專家 ，組建起高水平的全科醫護團隊 ， 進行查房、門診、教學、護理、宣教等 。 每年都有全市其他醫院的全科醫師在這里接受培訓 ， 每周都有 專家針對不同病癥進行專門授課和技能訓練 ， 在反復的訓練中提高全科醫生的綜合素質 。
“全科醫生是以病人為中心 ， 針對病人的全部疾病進行綜合系統診治 ， 關注疾病預防和健康管理 ， 重視循證醫學 ， 強調團隊化醫療 ， 更 考驗綜合知識的掌握和運用 ， 需要做到博學多識 。 ”毛琦善主任告訴采訪人員 ， 全科醫學又稱整合醫學 ， 就好比自行車的零部件很多 ， 但唯 有組合在一起才能發揮自行車的作用一樣 ， 整合的全科醫學也將產生“1+1大于2”的效果 。
全科醫學老年患者居多 ， 卻不同于老年病科；門診掛號各年齡層次的患者都有 ， 卻又不局限于某系統疾病 ， 他們更像是臨床醫學的“多 面手” ， 苦練技能只為幫更多患者排憂解難 。

毓璜頂醫院毛琦善：打造醫學多面手,為患者提供全生命周期服務
本文插圖
毛琦善（左二）診查患者病情


“一體兩翼”探尋三甲醫院全科醫學發展新模式
三甲醫院開設專門的全科門診和病房 ， 意義不僅在于為病人提供高水平的優質全科醫療服務 ， 更重要的在于發揮引領和示范作用 。 但團 隊架構組建起來了 ， 工作如何開展 ， 卻讓毛琦善主任犯了難 。
“全科醫學該怎么發展？這是決定學科發展的根本性問題 。 ”在接手全科醫學之前 ， 毛琦善主任曾多年專研呼吸疾病并在業內頗具名望。 可他并沒有安于現狀 ， 選擇迎難而上 ， 結合團隊成員的專業優勢很快確定了兩個主攻方向 ， 第一個咳喘疾病 ， 引起咳喘的疾病很多 ，包括慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘、肺纖維化、心功能不全、肺結節與肺腫瘤等的診治 。 第二個是代謝綜合征 ， 針對肥胖合并有高血壓、高 血糖、高血脂等患者開展藥物、運動、飲食、心理方面一對一的綜合診治和管理 。
幾年的發展 ， 如今煙臺毓璜頂醫院全科醫學科現有醫護人員15名 ， 其中高級職稱1名 ， 副高級職稱4名 ， 研究生學歷10余人 ， 同時全院每 個專業都有全科教學醫師 ， 共計100余人 。 設有全科醫學科門診、全科醫學科病房及社區基地 ， 并配備彩色多普勒、人體成分分析儀、 無創血壓監測、無創血糖監測、無創呼吸機等多種儀器設備 ， 滿足目前全科醫學科所需門診及臨床診療、帶教工作 。

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