空氣不好時在戶外鍛煉還健康嗎？150萬人研究報告出爐

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這年頭，朋友圈三天兩頭就有人曬戶外跑步記錄。運動固然有益健康，但如果空氣不好呢？畢竟，打開天氣軟件，空氣指數(shù)也常常不夠理想。
近期，發(fā)表在《歐洲心臟雜志》（European Heart Journal）上的一項研究顯示，只要年輕人不在空氣污染水平較高的日子里做非常劇烈的運動，體育鍛煉對預(yù)防心臟和血管疾病非常重要。

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截圖來源：European Heart Journal
關(guān)于戶外鍛煉的健康益處，和戶外空氣污染的潛在危害，如何平衡兩者，目前人們還知之甚少。因此，首爾國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Seoul National University College of Medicine）的研究人員開展研究，基于韓國國家健康保險服務(wù)機構(gòu)（NHIS）的信息，跟蹤調(diào)查了生活在城市中近150萬名20-39歲的韓國年輕人在2013年1月至2018年12月間的健康情況。
這些參與者在2009-2010年和2011-2012年內(nèi)連續(xù)接受了兩次健康檢查。在每次健康檢查中，參與者都完成了一份問卷，詢問他們過去7天的運動情況，并將這些信息轉(zhuǎn)換為每周代謝當量（MET）。然后把參與者分為四組：0 MET-分鐘/周、1-499 MET-分鐘/周、500-999 MET-分鐘/周和1000或以上MET-分鐘/周。 MET是在活動期間消耗的能量與靜止時消耗的能量的比率。 1 MET是休息時能量消耗率， 4個MET就意味著4倍的休息時所消耗的能量。
此外，研究人員利用韓國國家環(huán)境空氣監(jiān)測系統(tǒng)的數(shù)據(jù) ，計算出空氣污染的年平均水平，特別是PM10和PM2.5的污染水平。空氣污染的程度分為：低至中度（PM10和PM2.5分別小于49.92 μg/m3和26.43 μg/m3）和高度（分別為49.92 μg/m3和26.46 μg/m3以上）。
在隨訪期間，共發(fā)生8706起心血管事件。調(diào)整潛在影響因素如年齡、性別、家庭收入、身體質(zhì)量指數(shù)、吸煙和飲酒之后，數(shù)據(jù)顯示：

在PM2.5高度污染的地區(qū) ，在兩次調(diào)查期間，活動量從0增加到1000MET-分鐘/周或更多的人群，與那些不愛運動、沒有增加運動量的人群相比，在隨訪期間發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險增加了33% 。這意味著，在隨訪期間，每萬人中可能多出108人患心血管疾病，盡管統(tǒng)計學(xué)上并不顯著。
在PM2.5低度污染的地區(qū) ，與保持不活動的人群相比，將活動量從0增加到1000MET-分鐘/周或更多的人群，患心血管疾病的風(fēng)險降低了27% 。這意味著在隨訪期間，每萬人中可能會減少49人患心血管疾病。盡管這一結(jié)果也不太具有統(tǒng)計學(xué)意義。
對于PM10低到中度污染，與保持同樣高活動量的人相比，活動量大幅減少，從1000MET-分鐘/周或更多減少到0或1MET-分鐘/周-499 MET-分鐘/周的人，心血管疾病的風(fēng)險分別增加了38%或22% ，具有統(tǒng)計學(xué)意義。這意味著在隨訪期間，每萬人中分別會多出74人和66人出現(xiàn)心血管問題。

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▲在低度污染地區(qū)（左），運動量越多，心血管疾病風(fēng)險越低；在高度污染地區(qū)（右），過多活動量也與心血管疾病風(fēng)險增加有關(guān)（圖片來源：參考資料[1]）
歐洲心臟病學(xué)會指南（European Society of Cardiology guidelines）建議人們的活動量應(yīng)盡量達到500MET-分鐘/周-999MET-分鐘/周。這可以通過多種方式實現(xiàn) ，如每周5次、每次15-30分鐘的跑步、騎自行車或徒步，或每周5次、每次30-60分鐘的快走、打網(wǎng)球或慢騎自行車。
論文的第一作者Seong Rae Kim博士表示：“我們發(fā)現(xiàn) ，在20-39歲的年輕人中，在空氣污染水平低的組中，隨著活動量的減少，中風(fēng)和心梗等心血管疾病的風(fēng)險增加。但是，在空氣污染水平高的組中，將體力活動量增加到1000MET-分鐘/周以上，超過國際推薦的體力活動水平，會對心血管健康產(chǎn)生不利影響。這是一個重要的結(jié)果，表明與40歲以上的中年人不同，當年輕的成年人在重度污染的空氣中時，過度的體力活動不一定對心血管健康有益。 ”
領(lǐng)導(dǎo)這項研究的Sang Min Park教授補充道：“總的來說，研究結(jié)果表明，體力活動，特別是歐洲心臟病學(xué)會指南推薦的水平，與年輕人患心臟和血管疾病的風(fēng)險較低有關(guān) 。然而，當空氣污染水平較高時，超過推薦量的運動可能會抵消甚至逆轉(zhuǎn)有益影響。 ”
參考資料
[1] Seong Rae Kim, et al., (2022). Association of the combined effects of air pollution and changes in physical activity with cardiovascular disease in young adults. European Heart Journal, DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab139