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腫瘤達醫|魯守堂：胃炎真可能拖成胃癌 40歲后要重視胃鏡檢查( 二 )


魯守堂介紹 ， 對于沒有消化系統不適的普通人群 ， 如果年齡到了40歲 ， 也建議進行一次胃鏡的檢查 。 如果初始檢查沒有問題 ， 可以三年復查一次；如果胃鏡檢查發現有息肉等病變 ， 建議經治療后建議一年復查一次 。
胃癌手術后需嚴密隨訪
預防從養成健康生活方式開始
對于惡性腫瘤的治療 ， 手術切除仍是最有效的治療方法 ， 胃癌也不例外 。
魯守堂介紹 ， 一旦診斷為胃癌 ， 患者需要醫生進行合理的評估 。 如果病變位于黏膜層 ， 小于3cm ， 屬于中分化癌 ， 隆起或者平坦型 ， 可以通過內鏡切除 。 如果病變侵犯深度超過黏膜下層 ， 那么這個病例就需要進行其他部位的檢查 ， 排除其他部位的轉移 ， 如果沒有轉移 ， 可以進行手術治療和圍手術期的全身治療 。
在臨床中 ， 很多患者會擔心手術切除會影響到日后的消化功能 。 魯守堂說 ， 目前手術方式主要包括胃的大部分切除和全胃的切除 ， 大部分切除會保留部分胃 ， 對于消化功能影響相對較小 ， 只是儲存功能以及消化吸收功能相應減少 ， 而對于全胃切除的病人 ， 一般是空腸代胃 ， 這樣胃本身的食物儲存和胃壁分泌消化酶的功能就不能保留了 ， 往往會有貧血 ， 營養相對差一些 ， 術后一般建議飲食少量多餐 ， 以保證每日營養素和能量的供給 。
“胃癌的手術之后是要嚴密隨訪的 。 ”魯守堂強調 ， 手術只是治療的第一步 ，
目前胃癌術后的隨訪策略是2年內3-6個月復查一次 ， 包括血液學指標 ， 影像學等 。 3-5年后 ， 每6-12月隨訪一次 。
“日常生活中要注意改善目前不合理的飲食習慣 。 ”魯守堂提醒 ， 預防胃癌的發生 ， 要減少腌制燒烤油炸及辛辣食物的攝入 ， 避免熱、冷、粗糙及霉變的食物 ， 多吃新鮮蔬菜水果 ， 改善不良的生活習慣 ， 保持飲食及生活規律 ， 不暴飲暴食 ， 戒煙戒酒 ， 控制幽門螺桿菌感染 ， 并保持心情愉快 。

腫瘤達醫|魯守堂：胃炎真可能拖成胃癌 40歲后要重視胃鏡檢查
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