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導(dǎo)尿常見(jiàn)的問(wèn)題及護(hù)理措施



導(dǎo)尿常見(jiàn)的問(wèn)題及護(hù)理措施
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導(dǎo)讀
今天帶大家認(rèn)識(shí)一下什么是導(dǎo)尿？以及導(dǎo)尿過(guò)程中遇到的常見(jiàn)問(wèn)題及處理措施？
大部分尿潴留患者因膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出感到痛苦萬(wàn)分 ， 按其病史、特點(diǎn)分急性尿潴留和慢性尿潴留兩類 。 急性尿潴留起病急驟 ， 膀胱內(nèi)突然充滿尿液不能排出 ， 患者十分痛苦 。 常需急診處理；慢性尿潴留起病緩慢 ， 病程較長(zhǎng) ， 下腹部可觸及充滿尿液的膀胱 ， 但患者不能排空膀胱 ， 由于疾病的長(zhǎng)期存在和適應(yīng)痛苦反而不重 。 因此要及時(shí)給予患者進(jìn)行導(dǎo)尿 ， 今天帶大家認(rèn)識(shí)一下什么是導(dǎo)尿？以及導(dǎo)尿過(guò)程中遇到的常見(jiàn)問(wèn)題及處理措施？
一、定義
導(dǎo)尿是指在嚴(yán)格無(wú)菌操作下 ， 用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法 ， 目的是解除尿潴留 。

導(dǎo)尿常見(jiàn)的問(wèn)題及護(hù)理措施
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二、導(dǎo)尿時(shí)常見(jiàn)的問(wèn)題有哪些呢？
【導(dǎo)尿常見(jiàn)的問(wèn)題及護(hù)理措施】漏尿、血尿、尿管脫出、留置尿管引起疼痛、尿管堵塞引流不暢 。
三、導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)有哪些？
嚴(yán)格無(wú)菌操作 ， 以防感染 。
（1）為女性患者導(dǎo)尿時(shí)如誤入陰道 ， 應(yīng)更換無(wú)菌導(dǎo)尿管重新插入 。
（2）選擇光滑和粗細(xì)適合的導(dǎo)尿管 ， 動(dòng)作要輕以免損傷尿道粘膜 。
（3）當(dāng)膀胱高度膨脹而患者極度衰弱時(shí) ， 第一次放尿量不應(yīng)超過(guò)1000毫升 。 因?yàn)榇罅糠拍?， 使腹腔壓力突然降低,血液大量滯留在腹腔血管中,導(dǎo)致血壓下降;又因?yàn)榘螂變?nèi)壓力突然減低,引起膀胱內(nèi)粘膜急劇充血而發(fā)生血尿 。
（4）為男性患者插尿管時(shí) ， 遇到阻力時(shí) ， 特別是尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口的狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲部時(shí) ， 囑咐患者緩慢深呼吸、慢慢插入尿管 。
尿管插入深度：男 20-22厘米 ， 女 4-6厘米 。
三、護(hù)理措施
1.做好心理護(hù)理 ， 向病人解釋目的 ， 取得合作 ， 用屏風(fēng)遮擋病員 ， 分散注意力；
2.熟練掌握操作要點(diǎn) ， 勿強(qiáng)行插入 ， 切記盲目反復(fù)試插 ， 以免加重尿道損傷 ， 正確的潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端 ， 對(duì)尿道粘膜損傷減少；
3.選擇合適的導(dǎo)尿管 ， 尿管過(guò)粗會(huì)引起病人的疼痛 ， 過(guò)細(xì)尿液會(huì)從尿道口漏出；
4.妥善固定導(dǎo)尿管 ， 球囊注水量適宜8-10CM ， 意識(shí)障礙患者應(yīng)約束雙手 ， 以防牽拉尿管引起尿道損傷出血 ， 避免尿管被強(qiáng)行拉出 ， 引流管應(yīng)低于恥骨聯(lián)合 ， 防止引流管扭曲、受壓、折疊等造成引流不暢 。

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導(dǎo)尿時(shí)發(fā)生任何問(wèn)題時(shí) ， 護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)觀察 ， 及時(shí)處理 ， 以減輕患者痛苦 ， 應(yīng)從技術(shù)上進(jìn)行改進(jìn) ， 亦應(yīng)充分與患者本人進(jìn)行溝通 ， 從而從生理、心理上予以患者最佳護(hù)理 。

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