養(yǎng)生|尿液泡沫又出現(xiàn)了？腎病在悄悄加重，告訴你3個(gè)方法阻止
老張拿著留取好的尿液 ， 滿臉愁容地來(lái)了 ， 看見(jiàn)我就說(shuō)：“你看看這尿里的泡沫 ， 咋就
下不去啊！”
老張不是一位神秘人物 ， 而是我的一位患者 ， 現(xiàn)年53歲 ， 兩年前診斷出慢性腎炎 ， 初次面診時(shí) ， 他精神狀態(tài)比較差 ， 家屬說(shuō)發(fā)現(xiàn)尿里有泡沫一段時(shí)間了 ， 而且最近吃不下飯 ， 睡眠也很差、初步溝通了解后 ， 指導(dǎo)他做了相關(guān)檢查 ， 尿常規(guī)檢查報(bào)告顯示尿潛血2+、尿蛋白3+ ， 經(jīng)過(guò)進(jìn)一步血生化、腎臟B超等檢查 ， 最終診斷慢性腎炎2期 。
比較樂(lè)觀的是腎小球?yàn)V過(guò)率沒(méi)有明下降 ， 血肌酐也沒(méi)有升高 。
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自此 ， 老張就開(kāi)始了跟“泡沫尿”的對(duì)抗 ， 每天盯著尿液里泡沫的變化 ， 終于近半個(gè)月時(shí)間 ， 尿泡沫從密集大量逐漸變稀疏變少 ， 最終完全消除 。 復(fù)查尿蛋白轉(zhuǎn)陰了 。 出院時(shí)叮囑他依然要記得多觀察尿液 ， 定期復(fù)查 ， 以防止復(fù)發(fā) 。
期間他非常聽(tīng)話的 ， 按時(shí)來(lái)復(fù)查 ， 沒(méi)想到這次還沒(méi)到復(fù)查的時(shí)候就來(lái)了 ， 還拿著在家留的尿液 。 仔細(xì)看尿液中確實(shí)有些細(xì)小的泡沫 ， 馬上安排檢查 ， 尿蛋白2+ ， 病情復(fù)發(fā)了！
為什么病情“無(wú)緣無(wú)故”復(fù)發(fā)了？原因出在哪？
慢性腎炎是比較常見(jiàn)的一類(lèi)腎病 ， 早期免疫嚴(yán)重反應(yīng)得到有效控制后 ， 并不容易復(fù)發(fā) 。 但如果存在一些干擾因素 ， 可能會(huì)升高復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn) 。
尿蛋白是反應(yīng)腎病比較直接的指標(biāo)之一 ， 因此如果出現(xiàn)復(fù)發(fā) ， 一般可觀察到尿液存在異常 ， 檢查尿蛋白指標(biāo)異常 。 哪些因素會(huì)感染尿蛋白的穩(wěn)定 ， 導(dǎo)致病情反復(fù)？
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一、找病根 ， 先查查病理問(wèn)題
慢性腎臟病的種類(lèi)比較多 ， 慢性腎炎是一大類(lèi) ， 早期主要是尿潛血、尿蛋白兩大癥狀 。 如果是處于早期 ， 本身沒(méi)有明顯的腎功能損傷 ， 且容易治療 ， 一般不需要做腎穿刺來(lái)鑒別具體的病理類(lèi)型 。
但如果發(fā)展到腎病3期了 ， 出現(xiàn)了大量蛋白尿 ， 且持續(xù)治療后雖然下降了但難以完全轉(zhuǎn)陰 ， 此時(shí)就需要辨別具體的病理類(lèi)型了 。 究竟是IgA腎炎、還是系膜增生性腎小球腎炎還是哪類(lèi)腎小球腎炎 。 找準(zhǔn)病理類(lèi)型后 ， 針對(duì)病灶進(jìn)行有效的藥物聯(lián)合 ， 個(gè)性化加以治療 ， 降蛋白就比較容易了 ， 且病情也不易反復(fù) 。
二、排除感染 ， 潛伏的“殺手”
很多腎友出現(xiàn)尿蛋白后 ， 往往不能理解 ， 無(wú)緣無(wú)故地咋突然就復(fù)發(fā)了？
其實(shí)導(dǎo)致尿蛋白的復(fù)發(fā)有一些因素往往比較隱匿 ， 看似與腎病沒(méi)多大關(guān)系 ， 實(shí)際上時(shí)刻威脅著腎功能 。
感染就是不可能忽視的一項(xiàng)重要因素 。 有些患者腎病發(fā)生前就有感染類(lèi)癥狀 ， 比如扁桃體炎、咽炎、尿道炎等 ， 腎病發(fā)生后忽視了治療 ， 就會(huì)成為“定時(shí)炸彈” ， 不時(shí)影響著腎功能 ， 導(dǎo)致腎臟炎癥反應(yīng)易反復(fù) ， 尿蛋白加重 。
所以腎友們出現(xiàn)尿泡沫多的情況 ， 先別著急 ， 審視下自己有沒(méi)有感染方面的問(wèn)題 ， 找到因素針對(duì)抗炎控制 ， 問(wèn)題也就迎刃而解了 。
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三、別拿習(xí)慣不當(dāng)回事兒
還有一類(lèi)尿蛋白復(fù)發(fā)的情況 ， 不需要調(diào)整用藥 ， 往往與病情本身發(fā)展沒(méi)有太大關(guān)系 。 而是和患者自身的生活習(xí)慣相關(guān) 。 說(shuō)到這大家可能也猜到一些 ， 主要包括飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣等方面 。
飲食習(xí)慣需遵守低鹽、低脂、低蛋白三項(xiàng)原則 。 有些患者頭天晚上吃的重口味了點(diǎn) ， 結(jié)果第二天早上尿液泡沫就增多了 ， 不能不重視 。 還有作息習(xí)慣 ， 不能熬夜 ， 以免加重腎臟負(fù)擔(dān) 。
適當(dāng)保持勞逸結(jié)合、運(yùn)動(dòng)鍛煉 ， 對(duì)提示免疫力 ， 改善腎小球?yàn)V過(guò)率 ， 穩(wěn)定尿蛋白更有益 。
【養(yǎng)生|尿液泡沫又出現(xiàn)了？腎病在悄悄加重，告訴你3個(gè)方法阻止】（注：文章圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò) ， 如有問(wèn)題請(qǐng)聯(lián)系刪除）
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