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二價、四價和九價，怎么選適合自己的 HPV 疫苗？

到底應該如何選擇最適合你的那支 HPV 疫苗？

沒關系 ， 我來告訴你 。
我是誰？
我是一名疾病預防控制中心的副主任醫師 ， 復旦大學碩士 ， 疫苗咨詢專家；一位丁香簽約作者 ， 科普達人；更是一個希望所有寶寶都健康快樂成長的超級奶爸 。
首先 ， 請先花 2 分鐘（真的只需 2 分鐘）仔細閱讀下面這張圖 。
然后 ， 讓我來教你怎么選 。
二價、四價和九價，怎么選適合自己的 HPV 疫苗？
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圖片來源：作者提供




第一步：睜大眼睛看年齡
這三種 HPV 疫苗在我國內地的適種人群各不相同 ， 請注意：

? 二價 HPV 疫苗：9 至 45 周歲女性 。
即滿 9 周歲可以開始接種第一劑；滿46 周歲后不能再接種任何劑次 。
? 四價 HPV 疫苗：9 至 45 周歲女性 。
即滿 9 周歲可以開始接種第一劑；滿 46 周歲后不能再接種任何劑次 。
? 九價 HPV 疫苗：16 至 26 周歲女性 。
即滿 16 周歲可以開始接種第一劑；滿 27 周歲后不能再接種任何劑次 。
有人會問 ， 為什么某些 HPV 疫苗在香港和可以接種到 45 歲 ， 甚至男性也可以接種呢？

一種疫苗在一個國家或地區上市使用 ， 需要經過長時間、大人群、非常嚴格的臨床試驗 ， 獲得足夠的安全性和有效性數據 。

之所以在內地超齡 「不能」 接種 ， 并不是指超過了這個年齡接種就不安全或沒有保護效果 。 而是因為缺乏研究數據 ， 國家未予審批 。

而 HPV 疫苗在國外已經使用了多年 ， 在我國的上市其實走了「綠色通道」：從申報到審批的時間極短 。 但審批的適用人群依然比較謹慎 。

打個極端的比方：某藥品長期在國外用于 2 歲以下兒童 ， 但在我國只做了 1～ 2 歲兒童的臨床試驗 ， 缺乏 1 歲以下的使用數據 。 這種情況下 ， 國家一般不會審批其用于 1 歲以下兒童 。

綜合各方面因素 ， 上述年齡限制估計在短期內不會放開 。 所以 ， 在什么年齡段內 ， 就打什么疫苗 。
及時打到疫苗是硬道理 ， 盡早預防比什么都重要 。
第二步：咨詢問庫存
問什么？問有沒有苗呀 。 沒苗還打什么！？

目前全國部分接種門診的情況是：二價 HPV 比較充足 ， 四價和九價 HPV 比較緊缺 。

在年齡符合的前提下 ， 依然是——能打到什么就打什么 ， 不要等！
【二價、四價和九價，怎么選適合自己的 HPV 疫苗？】
你永遠不知道 ， 感染病毒和疫苗產生的抗體 ， 哪一個會先來 。
還是那句話：及時打到疫苗是硬道理 ， 盡早預防比什么都重要 。
立即約苗

二價、四價和九價，怎么選適合自己的 HPV 疫苗？
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關于 HPV 疫苗
你可能還想問這些問題
? 接種過二價或四價 HPV 疫苗 ， 還可以接種四價或九價 HPV 疫苗嗎？
可以 ， 但性價比較低 。 就像已經吃了八分飽 ， 又來了一個饅頭 。 想完全飽？吃吧 。 不吃？也夠了 。

?已經有了性生活/結了婚/有了孩子的女性 ， 接種 HPV 疫苗還有用嗎？
有用 。 接種 HPV 疫苗對發生過性行為的女性也具有良好的保護效果 。

? 感染過 HPV ， 可以接種 HPV 疫苗嗎？
可以 。 一個人不太可能剛好感染疫苗里包括的所有 HPV 型別 。 接種 HPV 疫苗可以預防未感染的 HPV 型別 ， 也可以預防同種 HPV 型別的再次感染 。

? 感染了 HPV ， 就會得宮頸癌嗎？
不一定 。 感染 HPV 相當于一場「感冒」 ， 多數情況下可以自行清除 。 只有反復、長期感染高危型的 HPV 才有可能得宮頸癌 。 所以 ， 于情于理 ， 別亂性 。

? 月經期、哺乳期、妊娠期婦女可以接種 HPV 疫苗嗎？
月經期婦女：可正常接種任何一種 HPV 疫苗 。
哺乳期婦女：可正常接種 。 世界衛生組織認為 ， 哺乳期并非 HPV 疫苗接種的禁忌 。 從現有證據看 ， 哺乳期女性接種 HPV 疫苗后 ， 母親和嬰兒發生疫苗相關不良反應的風險并未升高 ， 也可以正常哺乳 。
妊娠期婦女：謹慎接種 。 雖然目前依然未見任何負面影響 ， 但沒有必要急著在妊娠期接種 。 如果在接種疫苗后發現懷孕 ， 不用終止妊娠 ， 只需中斷接種 ， 后續劑次推遲至產后即可 。
最后 ， 還是要提醒大家：
疫苗的保護率從來不是 100 % ， 接種 HPV 疫苗也不能預防所有 HPV 感染 ， 也不能取代常規宮頸癌篩查 。 即便接種了 HPV 疫苗 ， 仍建議女性定期做 HPV 篩查和細胞學檢測 。

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