到底什么是lgA腎病?一個人一生中招的幾率到底有多大?
很多人都不清楚的lgA到底是什么? 其實lgA的全稱也叫做免疫球蛋白A , 它的本質其實是機體免疫反應產生的一種保護蛋白 。
像我們的消化道、呼吸道以及泌尿生殖系統的粘膜組織就很容易被細菌、病毒侵擾 , 此時這些粘膜組織就會產生免疫球蛋白A來保護機體 , 起到抗菌、抗毒、抗病毒的一系列作用 。
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免疫球蛋白A的存在其實初衷是好的 , 但是它有時候也會好心辦壞事 。
本來抗感染的免疫球蛋白A有時候會因為個人遺傳的差異產生“畸形”的免疫球蛋白A , 例如呼吸道感染、腸道感染 , 這些感染會導致產生的免疫球蛋白存在一種半乳糖缺陷 , 這種缺陷的免疫球蛋白就會被機體判定為外來的侵略者 , 于是負責清理外來物的其他保護性抗體就會聚集在這個畸形的免疫球蛋白A之上 , 形成了腎炎的前體物免疫復合物 。 免疫球復合物會沉積在腎臟之中 , 隨后這些復合物就會招蜂引蝶引起免疫反應最終導致腎臟腎小球的損傷 , 導致血液、蛋白質這些大分子物質進入尿液 , 于是一些列的血尿、蛋白尿事件就會發生了 。
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lgA(免疫球蛋白A)腎炎發生機制
這也是為什么一些人明明患的是上呼吸道感染或者消化道感染有時候就莫名其妙血尿的原因所在 。 歸根結底是因為畸形免疫球蛋白A的產生引發機體免疫組織誤傷的結果 , 也叫做自身免疫性疾病 , 此類患者多見于臨床上的扁桃體感染和咽喉部感染患者 。
IgA 腎病有多常見? 誰更容易得病?既然如此是不是每次傷風感冒都會有腎炎發生的風險? lgA腎病與糖尿病腎病、高血壓腎病并駕齊驅是最常見的3大腎病 , 但免疫球蛋白A腎病卻是世界上最常見的原發性腎小球腎炎 , 與后兩者不同的是lgA腎病可以發生在任何的年齡階段 , 且最主要的是影響20至40歲的年輕人 。 并且接近20%-40% 的lgA患者會在發病的20年內發展為終末期腎病 , 存在較高的發病率和死亡率 。
雖然lgA腎病在腎臟疾病中很常見 , 但是我們還是要把它和普通的感染區分開來 , 并不代表每次出現呼吸道、消化道、泌尿系統的感染就會引發lgA腎病 。
根據北京大學第一醫院北京大學腎病研究所、中國衛生部腎病重點實驗室、 教育部慢性腎病防治北京大學重點實驗室的研究結論如果lgA腎病真的要發生至少要滿足以下幾種情況:
- 1、特定的病原體
- 2、黏膜感染的慢性和持續暴露
- 3、腸道微生物群的改變
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2、黏膜感染的慢性和持續暴露:正常情況下免疫球蛋白A的產生在粘膜中是維持穩定的 , 也是有效防護感染的重要防線 。 但是如果粘膜的感染持續廣泛的存在 , 免疫球蛋白A也就會持續的或者過量的產生 , 這就很可能存在半乳糖缺失的lgA出現 。扁桃體感染就是一個很好的例子 , 患有腎炎的患者如果將持續感染的扁桃體切除以后 , 腎病患者的蛋白尿、血尿會減輕很多 , 而且腎功能也會逐漸恢復 。
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3、腸道微生物群的改變:在正常情況下 , 人體的腸道內存在和諧相處的腸道微生物 , 他們的存在會平衡我們的免疫反應 。 如果存在腸道細菌感染或者病毒入侵 , 屏障被破壞后 , 就會引發腸道發炎 。 為了平衡炎癥對機體的損傷 , 其后果就很有可能導致免疫細胞過度的產生免疫球蛋白A , 這個時候引發缺陷的lgA幾率就大大增加 , 增大腎炎的發生 。
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所以特定的病菌感染、持續的粘膜感染以及腸道菌群失調是誘發lgA產生的重要病因 , 并非隨便一個粘膜感染就會引發腎病的喲 。
那么到底如何治療lgA腎病呢? 很遺憾到目前為止針對IgA 腎病的治療依然沒有特效藥 , 如果腎臟受到損傷就意味著無法修復 , 因此預防或延緩終末期腎病是 IgA 腎病治療的最終目標和手段 。
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