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中醫(yī)治糖尿病，重在“脾 、肝、腎”三臟同調(diào)！




中醫(yī)治糖尿病，重在“脾 、肝、腎”三臟同調(diào)！
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說起糖尿病 ， 大部分人想到的是西醫(yī)的各種療法 ， 那中醫(yī)如何治療糖尿病呢？
糖尿病的發(fā)病原因

中醫(yī)治糖尿病，重在“脾 、肝、腎”三臟同調(diào)！
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中醫(yī)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有糖尿病癥狀的記載 ， 當(dāng)時(shí)稱為“消渴”“肺消”“鬲消”“熱中”等 ， 認(rèn)為多發(fā)生于上層社會 ， 是過食膏粱厚味引起 ， 歷代醫(yī)家在不斷臨床實(shí)踐中歸納“消渴”的病因 ， 主要為飲食不節(jié)、情志失調(diào)、稟賦不足、勞欲過度 。
1
飲食不節(jié)
比如暴飲暴食 ， 每天大魚大肉、快餐食品、宵夜或者奶茶可樂等甜飲料會導(dǎo)致脾胃的負(fù)擔(dān)過重 ， 脾胃為了消化食物每天超負(fù)荷工作 ， 日久就會導(dǎo)致脾胃功能受損 ， 脾胃在中醫(yī)中的地位是非常重要的 ， 被認(rèn)為是后天之本 ， 是用來吸收飲食中的精華并且運(yùn)行于全身的 ， 一旦脾胃受損 ， 運(yùn)化功能就會減弱 ， 吸收的物質(zhì)不能為人體所有 ， 而滯留在血液中導(dǎo)致血糖增高 ， 同時(shí)隨尿液排出體外 ， 導(dǎo)致尿糖增高 。
2
長期過度的精神刺激
如郁怒 ， 肝氣郁結(jié) ， 或勞心竭慮 ， 營謀強(qiáng)思等 ， 患者常常會茶不思飯不香 ， 中醫(yī)認(rèn)為時(shí)間久了會消灼肺胃陰津而發(fā)為“消渴” 。
3
先天不足 ， 或房勞過度
會導(dǎo)致腎陰虧損 ， 則虛火內(nèi)生 ， 上可影響心肺導(dǎo)致煩渴多飲；中會影響脾胃導(dǎo)致胃熱多食；久病及腎 ， 腎氣受損還會出現(xiàn)多尿等 ， 故腎與“消渴”的發(fā)生甚為密切 。
“脾 、肝、腎”三臟同調(diào)

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針對以上病因 ， 中醫(yī)藥在對糖尿病的防治上 ， 歷代諸多醫(yī)家亦提出不同的論治觀點(diǎn) 。 其中臨床較廣泛使用的有從三消辨證 ， 即“上消（肺）、中消（脾）、下消（腎）” ， 從臟腑論治 ， 從氣血陰陽辨證 ， 分期分型辨證等 。
隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和生活方式的改變 ， 臨床“三消”癥狀的典型表現(xiàn)并不多見 ， 故單以“三消辨證”不能滿足于臨床應(yīng)用要求 ， 從“臟腑氣血陰陽”辨證更能針對其病因病機(jī)進(jìn)行論治 ， 以“脾、肝、腎”三臟同調(diào)更為貼切臨床實(shí)際情況 。
1
調(diào)“脾”
脾為后天之本 ， 主運(yùn)化飲食中的水谷精微 ， 糖尿病患者脾胃運(yùn)化功能失調(diào) ， 可見以下幾種情況：
1、脾胃虛弱：乏力、口干、納差 ， 治以健脾益氣生津 ， 常用七味白術(shù)散加減；
2、脾胃濕阻：肢體困重、脘腹脹滿、大便溏軟 ， 治以運(yùn)脾化濕 ， 常用香砂六君子湯合平胃散加減；
3、濕熱內(nèi)蘊(yùn)：口干苦、惡心嘔吐、舌紅苔黃膩 ， 治以清熱利濕 ， 常用茵陳蒿湯合四苓散加減 。

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2
調(diào)“肝”
肝主疏泄 ， 調(diào)暢氣機(jī) 。 隨著現(xiàn)代社會的高強(qiáng)度及快節(jié)奏生活方式 ， 長期過度的精神刺激 ， 情志失調(diào) ， 此外 ， 糖尿病乃慢性、終身性疾病 ， 病程纏綿日久 ， 必使患者產(chǎn)生心理壓力 ， 肝氣郁結(jié) ， 化火內(nèi)耗肝陰 ， 愈加重消渴 ， 二者更是互為因果 。 可有以下表現(xiàn)：
1、肝氣郁結(jié) ， 氣機(jī)不暢：脅肋脹痛、胸悶、咽部有異物感、或乳房脹痛、少腹痛 ， 治以疏肝理氣解郁 ， 常用柴胡疏肝飲加減；
2、肝郁化熱 ， 肝火上炎：急躁多怒、面紅目赤、頭痛眩暈、口干口苦、脅痛如灼 ， 治以清肝瀉火 ， 常用龍膽瀉肝湯加減；
3、肝血虛：頭痛眩暈、兩目干澀、虛煩不寐 ， 治以養(yǎng)血柔肝 ， 常用歸芍地黃湯加減 。

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3
調(diào)“腎”
腎為先天之本 ， 主藏精而寓元陰元陽 ， 為生命活動之根 。 先天稟賦不足與糖尿病患者的遺傳易感性和（或）免疫功能低下是相互關(guān)聯(lián) ， 為發(fā)病的內(nèi)在基礎(chǔ) 。 另外 ， “消渴”日久會傷及腎陰腎陽 ， 引起一系列并發(fā)癥 。 可有以下表現(xiàn)：
1、腎陰虧虛 ， 腎固攝無權(quán)：表現(xiàn)為尿頻量多 ， 混濁如脂膏或尿甜、腰膝酸軟、乏力、頭暈耳鳴 ， 治以滋陰固腎 ， 常用六味地黃丸加減；
2、陰陽兩虛：小便頻數(shù) ， 甚至飲一溲一、腰膝酸軟、四肢欠溫、畏寒肢涼 ， 治以滋陰溫陽 ， 補(bǔ)腎固澀 ， 常用金匱腎氣丸加減 。
消渴為脾、肝、腎三臟常相互影響 ， 脾失健運(yùn) ， 往往影響氣機(jī)的升降 ， 影響肝主疏泄的運(yùn)作；另一方面肝木郁滯乘脾 ， 亦可影響脾胃運(yùn)化功能；同時(shí)肝腎同源 ， 肝陰受損 ， 虛火內(nèi)積 ， 必耗傷腎陰腎陽 。 因此 ， 于臨床治療中 ， 當(dāng)分清三臟主次與正虛邪實(shí) ， 抑有余而扶不足 。

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