91精品国产手机在线-白筒袜嫩萝双腿之间乳白液体-青青操手机在线视频观看-日本中文字幕人妻日韩-日韩精品在线观看视频网站-天堂资源中文最新版在线一区-欧美专区一区二区三区-国产综合亚洲欧美在线-国产精品久久久久久福利69堂

  1. 首頁 > 健康養(yǎng)生 >

IL-17A與強直性脊柱炎的疼痛發(fā)生有何關(guān)系？( 二 )


IL-17A與強直性脊柱炎的疼痛發(fā)生有何關(guān)系？
本文插圖


圖 2：司庫奇尤單抗治療可快速緩解患者疼痛、晨僵、疲乏、足跟痛等癥狀
另外 ， 在去年美國風濕病學會（ACR）年會上 ， 研究者公布了SKIPPAIN研究的24周結(jié)果[13] 。 該研究評估了司庫奇尤單抗對中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎（axSpA）患者脊柱疼痛的緩解效果 。 結(jié)果顯示 ， 在治療第8周時 ， 司庫奇尤單抗組疼痛數(shù)值評分量表（NRS）<4分的患者比例即顯著高于安慰劑組；而24周時 ， 各組患者的脊柱疼痛進一步減輕 ， 尤其是劑量增加組和由安慰劑轉(zhuǎn)換為司庫奇尤單抗治療組的患者（圖 3） ， 說明司庫奇尤單抗對患者脊柱疼痛的緩解具有快速且持久的效果 。
IL-17A與強直性脊柱炎的疼痛發(fā)生有何關(guān)系？
本文插圖


圖 3：SKIPPAIN研究結(jié)果顯示 ， 司庫奇尤單抗可快速、顯著地改善axSpA患者脊柱疼痛
除中軸關(guān)節(jié)的疼痛外 ， 司庫奇尤單抗對外周關(guān)節(jié)疼痛的緩解也有顯著療效 。 MEASURE 1-4的匯總研究分析表明 ， 司庫奇尤單抗治療16周后 ， 約1/3患者的外周關(guān)節(jié)壓痛達到 100%改善[14]（圖 4） 。
IL-17A與強直性脊柱炎的疼痛發(fā)生有何關(guān)系？
本文插圖


圖 4：司庫奇尤單抗對外周關(guān)節(jié)壓痛的改善效果顯著
4小結(jié)腰背痛、足跟痛……疼痛是AS的主要臨床表現(xiàn) ， 也是患者迫切想要緩解的癥狀 。 AS的疼痛是免疫、周圍神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動之間復雜相互作用的結(jié)果 。 IL-17A從多個層面同時調(diào)控疼痛 ， 多項研究表明 ， IL-17A抑制劑司庫奇尤單抗可顯著緩解AS患者中軸及外周關(guān)節(jié)疼痛 ， 不僅如此 ， 與疼痛相關(guān)的癥狀表現(xiàn)如晨僵、疲勞等也都得到了明顯緩解 ， 軀體功能因而改善 ， 患者可獲得良好療效 。
IL-17A與強直性脊柱炎的疼痛發(fā)生有何關(guān)系？
本文插圖


姜萍教授AS是一種主要累及中軸骨、外周骨及軟組織的免疫介導的慢性炎癥性關(guān)節(jié)病 ， 其病理特征是附著點和關(guān)節(jié)處的炎癥反應導致病理性新骨形成以及進展性骶髂關(guān)節(jié)強直 。 主要臨床癥狀是疼痛、晨僵、疲乏 ， 產(chǎn)生韌帶骨贅 ， 進一步出現(xiàn)骨融合、骨強直甚至殘疾 ， 嚴重影響患者身體機能及生活質(zhì)量 。 基于此 ， 國際脊柱關(guān)節(jié)炎評估組織（ASAS）提出AS的治療目標：控制疾病的癥狀和炎癥程度、保持患者的功能和社會參與、預防結(jié)構(gòu)性損傷進展、提高健康相關(guān)生活質(zhì)量 。 自1904年AS被命名伊始 ， 其診斷和治療經(jīng)過多個變遷 ， 而免疫學的進步推動了治療方案的不斷革新 。 隨著人們對AS發(fā)病機理研究的逐漸深入 ， 對AS治療靶點的探索也越來越多 ， 如靶向IL-1、IL-6、IL-12/IL-23等 ， 但大都折戟沉沙 ， 憾然退場 。 目前研究認識到IL-17A是治療AS 的關(guān)鍵靶點 。 它與疼痛的發(fā)生有著密切的聯(lián)系 ， 靶向IL-17A有助于多層面、多角度地調(diào)控疼痛反應 。
MEASURE系列研究結(jié)果表明：IL-17A抑制劑能夠快速且持久地緩解腰背痛、足跟痛以及與疼痛相關(guān)的臨床表現(xiàn)如晨僵、疲勞等 。 尤其令人振奮的是能夠延緩影像學進展 ， 改善大部分患者活動受限的情況 ， 使患者很快減輕病痛 ， 改善功能活動 ， 提高了生活自理能力和工作能力 。 而對于非甾體抗炎藥（NSAIDs）控制不佳且TNF抑制劑禁忌或TNF抑制劑治療后仍為活動性AS的患者 ， ACR聯(lián)合美國脊柱炎協(xié)會（SAA）指南建議使用IL-17A抑制劑進行治療 。
相信隨著醫(yī)學的發(fā)展 ， 在AS病因、發(fā)病機理和治療方法方面必將不斷取得進步 ， 盡早盡快安全達標 ， 滿足患者治療需求 ， 使更多患者獲益 ， 開啟幸福健康的生活 。

IL-17A與強直性脊柱炎的疼痛發(fā)生有何關(guān)系？
本文插圖


參考文獻：
[1] Vanderwall AG, et al. Front Immunol. 2019, 10: 3009.
[2] Moynes DM, et al. Brain Behav Immun. 2014, 41:1-9.
[3] B. L. Kidd, et al. British Journal of Anaesthesia. 2001, 87(1): 3-11.
[4] 王開強, 等. 國外醫(yī)學, 2001, 22(5): 313-315.
[5] 周利君, 等. 中國疼痛醫(yī)學雜志, 2013, 19(11): 679-684.
[6] Pinto LG, et al. Pain. 2010, 148:247-256.
[7] Bidad K, et al. Nat Rev Rheumatol. 2017, 13(7):410-420.
[8] Sun C, et al. Mol Med Rep. 2017, 15(1):89-96.
[9] Kieskamp S, et al. Arthritis Rheumatol. 2020; 72 (suppl 10). Abstract #1321.
[10] Marzo-Ortega et al. 2019 ACR Annual Meeting. Poster 1504.
[11] Deodhar A, et al. Clin Exp Rheumatol. 2019 Mar-Apr;37(2):260-269.
[12] Magrey M, et al. Drugs Real World Outcomes. 2019 Jun;6(2):83-91.
[13] Poddubnyy D, et al. Arthritis Rheumatol. 2020; 72 (suppl 10). Abstract #0899.

推薦閱讀