全是ta惹的禍！28國研究再次佐證：男性短壽，是有原因的…
【全是ta惹的禍！28國研究再次佐證：男性短壽，是有原因的…】
本文插圖
在世界范圍內(nèi) ， 女性壽命一直比男性更長 。 世界衛(wèi)生組織（WHO）于2018年發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示 ， 全球女性預(yù)期壽命為74.2歲 ， 男性則為69.8歲 。 不論是歐美發(fā)達國家 ， 還是非洲等欠發(fā)達國家 ， 女性壽命均顯著長于男性 ， 至于壽命在110歲以上的超級百歲老人 ， 女性的比例更是高達90%[1] 。
這種模式從18世紀(jì)中期(當(dāng)?shù)谝粋€準(zhǔn)確的出生記錄出現(xiàn)時)到現(xiàn)在一直都是一致的 。 雖然社會因素加劇了性別在壽命上的差距 ， 但即使兩性有著相同的社會習(xí)慣 ， 女性也比男性擁有“更大的生存前景” 。 因此 ， 女性在壽命上的優(yōu)勢被認為是人類生物學(xué)中最強大的特征之一 。
本文插圖
多國學(xué)者對各種疾病的人群進行死亡率分析發(fā)現(xiàn) ， 在許多疾病中 ， 雖然女性的患病率高于男性 ， 但在患病人群中 ， 男性的死亡率卻遠高于女性 ， 這種現(xiàn)象在心血管疾病、癌癥等各種慢性病群體中尤為明顯 。
事實真的是這樣的嗎？
01
中國人群心血管病死亡的性別差異分析
在我國 ， 無論男性還是女性 ， 我國居民位居首位的主要死亡原因是心血管系統(tǒng)疾病 ， 同時 ， 心血管疾病死亡率存在明顯的性別差異[2] 。 有學(xué)者認為 ， 男女心血管疾病死亡率的差異 ， 很大一部分原因在于性別對人類生物學(xué)和疾病過程有著廣泛的影響所致 。 一方面 ， 兩性間在基因表達和生理上存在明顯差異 ， 另一方面 ， 在心血管疾病危險因素分布以及社會、經(jīng)濟、文化等方面也不盡相同 ， 這些都是男性和女性在心血管疾病死亡中存在差異的可能原因[3] 。
曾有中國學(xué)者將2004-2011年間全國31個省（自治區(qū)、直轄市）161個監(jiān)測點的7300多萬人群數(shù)據(jù)進行分析 ， 發(fā)現(xiàn)2004-2011年 ， 全國各主要心血管疾病死亡率除風(fēng)濕性心臟病以外 ， 男性均高于女性 ， 各類心血管疾病死亡性別比呈逐年升高的趨勢[4] 。
表1: 2004-2011 年全國心血管疾病死亡率性別比（男性∶女性）
本文插圖
目前學(xué)術(shù)界多認為 ， 女性的心血管疾病死亡率遠低于男性 ， 是由多方面原因造成的 。 首先 ， 男性與女性有先天的生理差異 。 與男性相比 ， 女性冠心病發(fā)病比較晚 ， 較男性平均遲發(fā)10-15年 ， 女性冠心病的發(fā)病率在絕經(jīng)前僅是男性的1/10-3/10 ， 絕經(jīng)后則迅速增高 ， 55-70歲逐漸達到高峰而與男性無明顯差異 。 通常認為 ， 這是由于女性絕經(jīng)期后雌激素分泌水平降低造成的 ， 而雌激素對女性心血管系統(tǒng)具有保護作用 ， 可以減少心血管疾病的發(fā)生[5] 。
其次 ， 許多社會學(xué)家提出了男性與女性在社會分工、生活習(xí)性、教育水平等多方面的區(qū)別 ， 是其壽命產(chǎn)生差異的主要原因 ， 然而 ， 多年來 ， 許多研究眾說紛紜 ， 其存在相互矛盾之處 。
02
男性“短壽” ， 吸煙或是關(guān)鍵原因
近年來 ， 眾多研究均分析了社會、行為和生物學(xué)因子對人群死亡率的性別差異所產(chǎn)生的潛在影響 ， 但很少有研究調(diào)查不同國家之間存在的潛在差異 。 不同的文化傳統(tǒng)、歷史背景以及經(jīng)濟和社會發(fā)展 ， 都可能會影響不同國家之間的性別經(jīng)驗 ， 從而就會影響男性和女性群體的健康狀況 。
2021年 ， 3月15日 ， 英國學(xué)者發(fā)表的一項基于12項隊列研究數(shù)據(jù) ， 覆蓋全國28個國家、納入近18萬≥50歲的人群研究發(fā)現(xiàn) ， 校正年齡后 ， 男性死亡風(fēng)險比女性高60%[6] 。
本文插圖
圖2: Sex differences in mortality: results from a population-based study of 12 longitudinal cohorts
該研究主要作者Yu-Tzu Wu認為 ， 性別對機體死亡率的影響效應(yīng) ， 不僅包括男性和女性之間的生理學(xué)差異 ， 還包括了不同社會中性別的社會結(jié)構(gòu) ， 尤其是不同國家之間人群所出現(xiàn)的巨大差異 。 雖然來自各國人群的性別生物學(xué)是一致的 ， 但文化、社會和歷史背景的差異 ， 或許會使得兩性在各種疾病的死亡率之間存在一定的差距 。
研究人員分析后發(fā)現(xiàn) ， 在墨西哥 ， 男性比女性全因死亡風(fēng)險高7%；而日本男性比女性全因死亡風(fēng)險高44% 。 值得注意的是 ， 該研究納入了中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）數(shù)據(jù) ， 在該數(shù)據(jù)中 ， 受試者中位年齡為63歲 ， 55%為女性 ， 中位隨訪4年期間14.7%受試人群死亡 。 分析后發(fā)現(xiàn) ， 中國男性的全因死亡風(fēng)險比女性高出34% 。
推薦閱讀
- 急性闌尾炎手術(shù)后的飲食問題
- 眼皮跳的食療方法都有什么
- 口腔潰瘍到底吃什么好的最快？
- 未老先衰？都是一個“情”惹的禍
- 便秘能吃白芍嗎
- 靈芝吃了拉肚子怎么回事
- 洗臉?biāo)欲}的做法
- 護肝明目的食物有哪些
- 山楂的功效與作用 山楂湯幫你排毒補胃
- 肝炎吃什么好 老年肝炎的一日三餐