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為什么腫瘤患者容易消瘦、營養不良？不瞞你說，4個原因難脫干系



在大多數人的印象中 ， 病人都是弱不禁風的 。 確實 ， 在醫院的腫瘤科病房里 ， 一眼望去 ， 幾乎所有的癌癥患者都是骨瘦如柴 ， 看起來似乎嚴重營養不良 。
《中國腫瘤患者營養膳食白皮書(2020-2021)》數據顯示 ， 我國癌癥患者重度營養不良發生率高達58% ， 死于營養不良的癌癥患者約為20% 。
對于癌癥患者來說 ， 營養治療非常重要 ， 是整個癌癥綜合治療的基石 ， 也是生存期長短的重要因素之一 。 可是 ， 為什么癌癥患者這么容易營養不良呢？出現營養不良后應該怎么處理呢？

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為什么癌癥患者容易營養不良？
臨床病例顯示 ， 絕大多數的癌癥患者會出現不同程度的消瘦現象 ，可能與以下4方面的原因有關：【為什么腫瘤患者容易消瘦、營養不良？不瞞你說，4個原因難脫干系】
1.治療過程產生的副作用
癌癥治療的手段主要包括手術、放療和化療等 ， 在化療的過程中 ， 化療藥物殺死癌細胞的同時 ， 也會殃及正常的細胞 ， 引發一系列副作用 ， 如頭暈、惡心、嘔吐、食欲下降、脫發等 ， 從而影響患者正常進食和營養的吸收 。
2.癌癥本身消耗導致
癌癥是代謝性疾病 ， 癌細胞生長和分化的速度非常快 ， 在不斷轉移增殖的過程中 ， 需要消耗大量的能量 ， 導致營養物質供不應求 ， 出現營養不良的情況 。
3.患者家屬對患者飲食的控制不當
由于對癌癥不夠了解 ， 家屬在照顧癌癥患者的過程中 ， 很容易陷入飲食誤區 ， 認為“這也不能吃 ， 那也不能吃” ， 或者給癌癥患者盲目進補 。 甚至有的患者家屬說“吃素可以餓死癌細胞” ， 于是只給患者提供素食……這些認識誤區和飲食控制不當的行為 ， 會大大增加患者營養不良的程度 。
4.心理原因
除了要面臨身體上的挑戰 ， 癌癥患者還要應對心理的難關 。 從確診癌癥到治療癌癥 ， 癌癥患者可能會經歷復雜的心理狀態 ， 焦慮、恐懼、緊張、抑郁等 ， 引起食欲下降 ， 加重營養不良 。

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營養不良會對患者的影響不可小覷
營養不良對于癌癥患者的影響是非常嚴重的 ， 一方面 ， 營養不良會使患者的免疫力變得更低 ， 助長癌細胞的囂張氣焰 。
另一方面 ， 在治療的過程中 ， 患者已經出現了不同程度的副作用 ， 營養不良只會雪上加霜 ， 引發一系列并發癥 。
而且放化療等治療建立在一定基礎上 ， 對患者的身體綜合素質有一定的要求 。 如果患者嚴重營養不良 ， 可能連放化療的機會都會失去 。
近日 ，一項發表在《癌癥》的研究也表明 ， 老年胃腸道癌癥患者的營養狀況與能力損傷、生活質量密切相關 。 研究人員對336名胃腸道癌癥患者進行了分析 ， 其中有71.7%為晚期患者 。 通過調查問卷 ， 研究人員掌握了受試者的身高、體重、飲食攝入量、營養不良相關癥狀等信息 。
結果發現 ， 有52.1%的受試者存在營養不良的情況 ， 而且營養不良的受試者的傷殘比例更高 。
研究人員指出 ， 營養不良的癌癥患者更容易出現認知功能受損、疲勞、疼痛、焦慮等情況 ， 導致身體健康生活質量和心理健康生活質量較差 。

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如何判斷患者是否營養不良？
有的癌癥患者在沒有得癌之前就這么瘦 ， 得癌之后也沒有出現明顯的體重下降的情況 。 有的癌癥患者得癌之后雖然體重下降了不少 ， 但食欲沒有受到影響 ， 還是能吃能喝……
對于這些復雜多樣的情況 ， 我們如何判斷患者是否營養不良呢？
一、看體重的下降幅度 ， 如果3個月下降5% ， 就說明身體到了消瘦的狀態 。
二、看進食的情況 ， 短期內飲食量持續下降 ， 只能吃少量食物 ， 或者只能吃流質食物 。
三、是否出現了吞咽困難、惡心、嘔吐、早飽、腹瀉、咽喉疼痛、燒心等癥狀 。
四、是否疲乏無力、活動受限 ， 甚至只能臥床 。
放化療患者應如何飲食？
營養就像身體的燃料 ， 如果燃料不足 ， 身體就無法“動起來” ， 對抗癌癥自然也成了無稽之談 。 那么 ， 處在放化療中的癌癥患者應該如何飲食 ， 才能保證攝入足夠的營養呢？
中國醫學科學院腫瘤醫院綜合科叢明華副主任醫師指出 ， 整體上看 ， 患者每天至少需要1500千卡能量 。 對于活動不受限的癌癥患者來說 ， 每天需要的能量在25-35千卡左右 。 對于臥床不起的癌癥患者來說 ， 每天需要的能量在20-25千卡左右 。

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