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檢查發生膽囊結石、膽囊息肉、膽囊炎怎么辦？會不會變成膽囊癌？


隨著醫學影像技術的發展 ， 膽囊良性病變（膽囊結石、膽囊息肉、慢性膽囊炎等）的檢出率也越來越高 ， 很多沒有任何癥狀的患者在體檢時也會檢出以上的病變 。 于是有很多患者就會擔心了：膽囊結石、膽囊息肉、慢性膽囊炎這些膽囊病變需不需要治療？如果不治療會不會演變成為膽囊癌？

檢查發生膽囊結石、膽囊息肉、膽囊炎怎么辦？會不會變成膽囊癌？
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對于這種沒有癥狀的膽囊良性病變 ， 大部分情況都不需要特殊治療 ， 醫生最多交待一句：記得定期復查就可以了 。 不過呢 ， 在這里我要提醒大家 ， 有一部分膽囊良性病變可能會通過一系列病理生理過程逐漸演變為膽囊癌 。 接下來 ， 我就跟大家聊一聊這幾個膽囊良性病變與膽囊癌的聯系 。
【檢查發生膽囊結石、膽囊息肉、膽囊炎怎么辦？會不會變成膽囊癌？】一、膽囊結石與膽囊癌
膽囊結石和膽囊癌的關系十分密切 ， 國外的一項調查研究顯示：大約有85％的膽囊癌患者合并膽囊結石 ， 而且結石越大 ， 發生膽囊癌的風險就越高 。 既然膽囊結石與膽囊癌的關系如此之密切 ， 所以有癥狀的膽囊結石一般都建議手術切除 ， 否則膽囊結石留著也是后患無窮 ， 只要膽囊結石沒有被摘除 ， 它還會反反復復導致膽囊發炎 ， 如果結石脫落堵塞膽總管 ， 還可能會導致胰腺炎的發生 。
對于沒有癥狀的膽囊結石 ， 絕大部分都不需要特殊治療 ， 定期復查肝膽B超就可以了 ， 如果以下幾種情況則建議及早手術治療：(1)膽囊結石越大導致膽囊癌的風險就越高 ， 所以直徑>3cm的膽囊結石最好是手術切除 。 (2) 合并有膽囊壁鈣化、膽囊壁增厚以及瓷性膽囊 ， 這些都是膽囊結石導致的膽囊壁慢性改變 ， 膽囊壁出現這些改變說明癌變的風險明顯增高 。 (3)糖尿病會導致人體的抵抗力下降 ， 導致癌癥的風險增高 ， 膽囊結石如果合并糖尿病 ， 在這兩大致癌因素的影響下 ， 發生膽囊癌的風險會更高 。

檢查發生膽囊結石、膽囊息肉、膽囊炎怎么辦？會不會變成膽囊癌？
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二、膽囊息肉與膽囊癌
膽囊息肉發生膽囊癌的情況極為少見 ， 所以大部分只需要定期復查就可以了 ， 不需要使用藥物治療 。 不過呢 ， 有以下幾種情況的膽囊息肉演變為膽囊癌的風險比較高 ， 建議及早手術切除：(1)息肉的直徑越大 ， 惡變的可能性就越大 ， 如果息肉的直徑≥1 cm ， 這時候有25%的可能會發生惡變 ， 對于這種直徑比較大的最好手術切除；(2)如果息肉的直徑≤1cm ， 但是卻同時合并有膽囊結石、 膽囊炎等其他病變 ， 這時候癌變的風險也會相對升高 ， 建議有條件最好也手術切除 。 (3)一般來說 ， 良性的息肉增長都很緩慢 ， 如果增長速度比較快 (增長速度>3 mm／6個月) ， 這種息肉大多數為惡性息肉 ， 建議及早手術切除 。
三、慢性膽囊炎與膽囊癌
膽囊反反復復發生炎癥 ， 膽囊的內膜反復損傷、再生和修復 ， 長此以往就會出現上皮異型增生 ， 進而演變成為膽囊癌 。 慢性膽囊炎大部分都無明顯的癥狀 ， 少部分患者表現為右上方隱痛或者飯后飽脹感 。 對于癥狀輕、不影響正常生活的慢性膽囊炎患者 ， 可以暫時選擇保守治療：比如調節飲食 ， 可以服用一些利膽的中藥等等 。 如果癥狀反反復復發作影響生活或者膽囊壁發生明顯的慢性改變（比如說膽囊壁增厚>4 mm、瓷性膽囊等等） ， 這時候建議及早手術治療 。

總之 ， 膽囊結石、膽囊息肉、慢性膽囊炎都是臨床上比較常見的情況 ， 這些良性的膽囊病變大部分都無需特殊治療 ， 不過也不能夠掉以輕心 ， 一旦評估其癌變的風險較高 ， 一定要及早手術切除 ， 以絕后患！

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