告別脫發(fā)焦慮，深入聊聊雄激素性脫發(fā)

編注：本文是少數(shù)派 2020 年度征文活動(dòng) 的入圍文章。本文僅代表作者本人觀點(diǎn) ，少數(shù)派對(duì)標(biāo)題和排版略作調(diào)整。
作者：kokdemo
寫在最前面：
本文中的治療方法和使用藥物僅供參考，不成為治療的依據(jù) 。相關(guān)癥狀的判斷和治療方法的采納請(qǐng)務(wù)必到正規(guī)的醫(yī)院診療后進(jìn)行確認(rèn) 。
如果時(shí)間較少，建議直接跳到最后看「綜合判斷」這一節(jié) 。
脫發(fā)大概是這個(gè)世界上影響人數(shù)最多卻又無能為力的一種頑疾了。
可謂是「?jìng)Σ桓?，打擊力極強(qiáng)」。

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【告別脫發(fā)焦慮，深入聊聊雄激素性脫發(fā)】傳神的表情包
到網(wǎng)上一搜，各式各樣的防脫辦法層出不窮，看的人眼花繚亂。這篇文章會(huì)從我收集的資料和我自己的親身經(jīng)歷和大家聊聊這個(gè)話題，希望讀完之后你對(duì)自己的頭發(fā)狀態(tài)有一個(gè)了解，消除緊張和焦慮。
正常人的頭發(fā)是什么樣的
人類的頭部毛囊大概有 10 萬到 15 萬左右，亞洲人的毛囊相對(duì)較少一些。每個(gè)毛囊能長(zhǎng)出 1 至 3 根左右頭發(fā) ，所以總數(shù)也就是 10 萬到 15 萬根左右不等。
頭發(fā)的生長(zhǎng)周期受到內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響，包含了三個(gè)階段，循環(huán)往復(fù)：

生長(zhǎng)期：90% 毛囊都是這個(gè)狀態(tài) ，頭發(fā)會(huì)生長(zhǎng)至少兩到三個(gè)月，一個(gè)月大概長(zhǎng) 1 厘米左右，因此從 0 開始到 3 厘米是頭發(fā)長(zhǎng)得最快的階段。
衰退期：1% 的毛囊是這個(gè)狀態(tài) ，大概會(huì)花掉 3 周時(shí)間，頭發(fā)慢慢變細(xì)脫落。
休止期：9% 的毛囊是這個(gè)狀態(tài) ，同樣需要兩到三個(gè)月，毛囊會(huì)積蓄營(yíng)養(yǎng) ，準(zhǔn)備進(jìn)入新的生長(zhǎng)期。

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頭發(fā)生長(zhǎng)周期
按照這樣的周期，大概每天掉落 100 根頭發(fā)以內(nèi)都算是正常情況。但頭發(fā)的掉落時(shí)時(shí)刻刻都在發(fā)生，并沒有一個(gè)特別好估計(jì)的數(shù)值。
按我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn) ，洗澡的時(shí)候如果掉落頭發(fā)在 20 根之內(nèi)都不太需要擔(dān)心。
為什么會(huì)脫發(fā)
當(dāng)頭發(fā)掉落的速度明顯的超過生長(zhǎng)的速度的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)癥狀。一般由以下幾個(gè)原因構(gòu)成。

化學(xué)導(dǎo)致：如化療啥的，藥物成分會(huì)抑制毛囊細(xì)胞，導(dǎo)致快速進(jìn)入衰退期，導(dǎo)致脫發(fā) ，停藥后會(huì)正常回復(fù) 。
營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致：缺乏正常的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和維生素等也會(huì)影響頭發(fā)的生長(zhǎng) ，如缺鐵、缺維生素 B 組等。
壓力導(dǎo)致：長(zhǎng)期壓力和長(zhǎng)期熬夜也都會(huì)導(dǎo)致脫發(fā) ，嚴(yán)重的甚至還會(huì)出現(xiàn)斑禿的情況。
內(nèi)分泌導(dǎo)致：這里包括兩種，其一是女性在更年期和產(chǎn)后的孕激素，雌激素會(huì)發(fā)生較大的變化，因?yàn)榇萍に氐挠绊憣?dǎo)致的脫發(fā)；其二是甲狀腺功能紊亂，甲狀腺激素分泌不足或者分泌過多也都會(huì)影響頭發(fā)的生長(zhǎng) 。
雄激素導(dǎo)致：最后一點(diǎn)其實(shí)和內(nèi)分泌也有關(guān)系，也是本文的主要重點(diǎn) ，因此就拆出來單獨(dú)說了。

雄性脫發(fā)更準(zhǔn)確的叫法是雄激素性脫發(fā)（AGA），多發(fā)于男性。
上一節(jié)我們大致講了一下頭發(fā)的生長(zhǎng)周期，其中雄性激素可以影響毛囊的周期變化。作用機(jī)理大概是這樣：

男性會(huì)正常的分泌雄激素-睪酮（女性分泌的某種激素代謝之后也會(huì)生成少量睪酮）。
當(dāng)睪酮在 5α-還原酶的作用下，會(huì)生成更強(qiáng)的雙氫睪酮（DHT）。
當(dāng)雙氫睪酮的水平超過毛囊的閾值之后，毛囊就會(huì)提前結(jié)束生長(zhǎng)期進(jìn)入衰退期。長(zhǎng)期之后，毛囊就會(huì)萎縮，不再生長(zhǎng)頭發(fā) 。

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AGA 患者的頭發(fā)生長(zhǎng)周期
所以有雄脫的人，主要的表現(xiàn)是頭發(fā)又短又稀，主要是沒來及生長(zhǎng)就結(jié)束了。
脫發(fā)的分級(jí)
這里貼一個(gè)脫發(fā)的分級(jí)圖，脫發(fā)本身也是有等級(jí)區(qū)別：