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即使是低強度吸煙，也增加死亡風險！


吸煙是可預防的主要死亡原因 ， 高收入國家的研究顯示 ， 吸煙者中有三分之二的人死于吸煙 。 根據全球疾病負擔研究 ， 吸煙在2019年造成了近900萬人的死亡 。 然而 ， 來自中低收入國家的大規模前瞻性證據有限 。 而世界上大多數吸煙者生活在這些中低收入國家 ， 他們的吸煙習慣可能與高收入國家不同 。 特別是在許多中低收入國家 ， 低強度吸煙（即每天吸食相對較少的香煙）很普遍 ， 但低強度吸煙對健康的影響還沒有完全確定 。
在拉丁美洲和加勒比地區約5千萬吸煙者中 ， 約有1千萬生活在墨西哥 。 墨西哥的全國調查表明 ， 非每日吸煙很普遍 ， 即使在每日吸煙的人中 ， 平均每天吸煙的數量也不到10支 。 而之前研究的大多數高收入人群中 ， 每天吸煙者通常每天可能會吸15至20支煙 。
那么墨西哥人這種低強度吸煙與死亡率的關系如何呢？為了回答這個問題 ， 研究者分析了墨西哥成年人的前瞻性隊列 ， 研究成果近日發布于流行病學權威期刊International Journal of Epidemiology 。

即使是低強度吸煙，也增加死亡風險！
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該研究于1998-2004年招募了159 755名墨西哥成年人 ， 記錄了他們的基本信息及吸煙情況（包括吸煙狀況、吸煙量、開始吸煙的年齡和戒煙信息） ， 然后對參與者的因病死亡情況進行追蹤 ， 追蹤到2018年1月1日 。 研究者根據吸煙狀態對參與者進行分類 ， 然后使用Cox回歸模型估計吸煙與死亡率的關系 ， 并且對混雜因素進行校正 。
研究發現：在42416名男性和86 735名女性（年齡在35-89歲之間 ， 以前沒有患病）中 ， 18985名男性（45%）和18 072名女性（21%）目前吸煙 ， 其中33%的男性吸煙者和39%的女性吸煙者并不每天吸煙 。 8866名男性（21%）和53 912名女性（62%）從不吸煙 。 在隨訪期間 ， 與從不吸煙相比 ， 每天和1.54 。 無論年齡或性別 ， 危險比相似 。 與每日吸煙關系最密切的疾病是呼吸道癌癥、慢性阻塞性肺病和胃腸道及血管疾病 。 在招募時已經戒煙的人的死亡率低于現在每天吸煙者 。
即使是低強度吸煙，也增加死亡風險！
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每天吸煙與從不吸煙對35-89歲全因死亡率的影響 ， 按吸煙量分類 。 根據年齡、地區、最高學歷和飲酒量進行了調整

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每天吸煙與從不吸煙對35-89歲特定原因死亡率的影響
在這項針對墨西哥成年人的大型研究中 ， 一半的男性和四分之一的女性吸煙 ， 但平均香煙消費量很低 ， 非日常吸煙很常見 。 但值得注意的是 ， 即使每天吸幾支煙也與死亡率增加有關 。 戒煙可以避免大部分長期吸煙帶來的超額死亡風險 。
文獻來源
【即使是低強度吸煙，也增加死亡風險！】Blake Thomson, Roberto Tapia-Conyer, Ben Lacey, Sarah Lewington, Raúl Ramirez-Reyes, Diego Aguilar-Ramirez, et al. Low-intensity daily smoking and cause-specific mortality in Mexico: prospective study of 150 000 adults, International Journal of Epidemiology, 2021; dyab013, https://doi-org.proxy-ub.rug.nl/10.1093/ije/dyab013

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