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29歲小伙，結(jié)腸癌腺瘤都是小毛病，真正的問(wèn)題是尿毒癥！


【29歲小伙，結(jié)腸癌腺瘤都是小毛病，真正的問(wèn)題是尿毒癥！】
29歲男性 ， 因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)腸息肉入院 ， 但真沒(méi)想到化驗(yàn)單居然會(huì)是這樣的 ， 就算指標(biāo)已經(jīng)差成這樣了 ， 但是他自己居然是沒(méi)有癥狀的 。

29歲小伙，結(jié)腸癌腺瘤都是小毛病，真正的問(wèn)題是尿毒癥！
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這個(gè)病人來(lái)我們這里住院是因?yàn)橐虌屇昵鞍l(fā)現(xiàn)了結(jié)腸癌 ， 于是他爸媽帶著他 ， 全家3個(gè)人一起做了腸鏡 ， 結(jié)果只有他被發(fā)現(xiàn)了一顆腸息肉 ， 位置在結(jié)腸肝區(qū) ， 大小約1.5cm ， 是一顆帶蒂的腺瘤 ， 入院就是為了切除這顆腺瘤的 。
我去問(wèn)病史的時(shí)候 ， 患者自述沒(méi)有任何的不適 ， 一切都是好的 ， 不被父母拉著去做不會(huì)發(fā)現(xiàn)這顆腺瘤 ， 而且也就不會(huì)來(lái)醫(yī)院住院 ， 沒(méi)住院他就發(fā)現(xiàn)不了自己更大的問(wèn)題 ， 那就是自己的腎臟問(wèn)題 。

29歲小伙，結(jié)腸癌腺瘤都是小毛病，真正的問(wèn)題是尿毒癥！
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結(jié)腸腺瘤是小問(wèn)題 ， 做個(gè)腸鏡切除就好了 ， 但是腎臟就是大問(wèn)題了 ， 因?yàn)榧◆呀?jīng)高達(dá)495了 ， 但是之前從來(lái)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò) 。 今天腹部B超結(jié)果也出來(lái)了 ， 提示雙腎縮小 ， 也就是說(shuō)很有可能是慢性腎臟病了 。 這個(gè)病人準(zhǔn)備是明天我們這里切完腺瘤就轉(zhuǎn)到腎內(nèi)科進(jìn)一步治療 ， 好好查一下腎臟的問(wèn)題 。 因?yàn)榫湍壳斑@個(gè)血結(jié)果來(lái)看 ， 很快這個(gè)病人就要進(jìn)入透析了 ， 也就是大家俗稱的尿毒癥 。 而且由于非常年輕 ， 已經(jīng)可以準(zhǔn)備腎移植排隊(duì)了 ， 現(xiàn)在排隊(duì)還要2年左右 ， 已經(jīng)可以提前排隊(duì)了 。
1.這個(gè)病人腎功能異常目前原因不明 ， 但是有一點(diǎn)我們知道那就是這個(gè)病人是沒(méi)有任何癥狀的 ， 而且之前也從來(lái)不知道自己腎臟有問(wèn)題 。 也就是說(shuō)腎臟疾病往往來(lái)的是悄無(wú)聲息的 ， 現(xiàn)實(shí)就是如此 ， 腎臟病出現(xiàn)癥狀往往已經(jīng)是很晚期了 。
2.年輕的尿毒癥病人現(xiàn)在也非常常見(jiàn) ， 這部分病人尿毒癥的原因其實(shí)是不明的 ， 慢性腎小球腎炎是最大的可能 ， 但是為什么會(huì)出現(xiàn)慢性腎小球腎炎就沒(méi)人知道了 。 而且慢性腎臟病現(xiàn)有的治療措施都是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的 ， 只能控制腎臟病的進(jìn)展 ， 延緩進(jìn)展速度 ， 讓腎臟病慢一點(diǎn)進(jìn)入尿毒癥 ， 這就是最好的可能了 。
3.目前查看腎功能最靈敏的檢查還是尿常規(guī) ， 尿常規(guī)中最需要看的一個(gè)指標(biāo)就是尿蛋白 ， 如果長(zhǎng)期出現(xiàn)尿蛋白就需要考慮有無(wú)腎小球腎炎 。 其實(shí)就是尿紅細(xì)胞、尿潛血等 ， 需要考慮iga腎病等可能 。 廉價(jià)的尿常規(guī)其實(shí)是早期反映腎功能的最佳檢查 。 還有就是大家非常熟悉的腎功能檢查了 ， 肌酐更是耳熟能詳 。 發(fā)現(xiàn)腎臟問(wèn)題一定要早日完善檢查 ， 必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢 。

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4.如何保護(hù)腎臟是所有人都關(guān)心的大事 ， 我個(gè)人認(rèn)為保護(hù)腎臟最重要的幾個(gè)措施是：
1)盡量不吃藥：這個(gè)藥物包括中藥、草藥、西藥 ， 不要問(wèn)我原因 ， 我只能告訴你能不吃藥就別吃藥 。 大部分藥物都要通過(guò)腎臟代謝 ， 都是腎臟的負(fù)擔(dān) 。
2)作息規(guī)律：早睡早起是有道理的 ， 保證充足的睡眠時(shí)間 ， 盡量少熬夜 ， 保持良好的身體狀態(tài) 。
3)多喝水：這點(diǎn)我自己做的也很差 ， 水份攝入是不足的 。 多喝水對(duì)腎臟功能正常的人是有益的 。
4)少吃鹽：這是老生常談的話題了 ， 大家都知道要少吃鹽 ， 但是做得到的人并不多 。
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