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肝癌的兇手-病毒性肝炎：防治知識要點(diǎn)

肝癌的兇手-病毒性肝炎：防治知識要點(diǎn)
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病毒性肝炎防治知識要點(diǎn)
一、基本知識
1．病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病 。
肝炎病毒可分為甲、乙、丙、丁、戊型 。 甲肝和戊肝多為急性發(fā)病 ， 一般預(yù)后良好；乙肝和丙肝病程復(fù)雜 ， 遷延成慢性后可發(fā)展為肝硬化或肝癌 。
各型病毒性肝炎臨床表現(xiàn)相似 ， 急性期以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主 ， 部分病例出現(xiàn)黃疸；慢性感染者可癥狀輕微甚至無任何臨床癥狀 。
二、病毒性肝炎的傳播途徑和預(yù)防
2．甲肝和戊肝經(jīng)消化道傳播 ， 乙肝和丙肝經(jīng)血液、母嬰和性傳播 。
甲肝和戊肝主要經(jīng)消化道傳播 ， 水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行 。
乙肝和丙肝主要經(jīng)血液、母嬰和性傳播 。 例如 ， 輸入被病毒污染的血液及血液制品 ， 使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器和針頭（如注射毒品等）、侵入性醫(yī)療或美容器具（如文身、穿耳孔等） ， 共用剃須刀和牙刷；與感染者進(jìn)行無保護(hù)性行為；攜帶病毒的孕產(chǎn)婦可將病毒傳染給新生兒 。
丁肝的傳播途徑與乙肝相似 ， 與乙肝病毒同時(shí)或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才能感染 。
3．接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最安全、有效的措施 。
我國實(shí)施新生兒免費(fèi)接種乙肝疫苗 ， 全程免疫需按“0 ， 1 ， 6月”免疫程序接種3針 ， 其中第1針應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種 。
除新生兒外 ， 成年高風(fēng)險(xiǎn)人群如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液及血液制品人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、經(jīng)常接受輸血及血液制品者、免疫功能低下者、職業(yè)易發(fā)生外傷者、乙肝病毒表面抗原陽性者的家庭成員、男性同性性行為者、有多個(gè)性伴者或注射吸毒者等也應(yīng)該接種乙肝疫苗 。
4.乙肝母嬰阻斷措施可有效預(yù)防乙肝母嬰傳播 。
乙肝病毒表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦在妊娠或分娩的過程中 ， 有可能將乙肝病毒傳染給胎兒或新生兒 。 感染時(shí)年齡越小 ， 轉(zhuǎn)化為慢性病毒性肝炎的風(fēng)險(xiǎn)越高 ， 因此開展乙肝母嬰阻斷的意義重大 。
乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦應(yīng)確保住院分娩 ， 盡量減少新生兒暴露于母血的機(jī)會 。
乙肝病毒表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒 ， 應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種首針乙肝疫苗 ， 同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白 ， 并按照乙肝疫苗免疫程序完成后續(xù)劑次接種 。
高乙肝病毒載量孕婦 ， 可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下接受規(guī)范的抗病毒治療 。
5．注意飲食、飲水衛(wèi)生和接種疫苗 ， 可有效預(yù)防甲肝和戊肝 。
搞好環(huán)境衛(wèi)生 ， 加強(qiáng)水源和糞便管理 ， 改善供水條件；養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣 ， 飯前便后洗手 ， 不吃生食 ， 不飲生水 ， 可有效預(yù)防甲肝和戊肝 。
接種疫苗可有效預(yù)防甲肝和戊肝 。 甲肝疫苗已納入擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃 ， 對18月齡兒童給予免費(fèi)接種 。 食品生產(chǎn)經(jīng)營從業(yè)人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、集體生活人員等重點(diǎn)人群也應(yīng)接種甲肝疫苗 。 我國已有戊肝疫苗 ， 可自費(fèi)自愿接種 。
6．切斷傳播途徑 ， 可有效預(yù)防丙肝 。
目前尚無丙肝疫苗 ， 但采取有效措施切斷傳播途徑 ， 丙肝是可以預(yù)防的 。
拒絕毒品 ， 不共用針具注射毒品；杜絕非法采、供血；避免不必要的注射、輸血和使用血液制品；到正規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行注射、輸血和使用血液制品 ， 可大幅減少感染丙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn) 。
以下行為也可有效預(yù)防丙肝：
不與他人共用針具或其他文身、穿刺等工具 ， 不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個(gè)人用品；正確使用安全套 ， 避免不安全性行為 。
感染丙肝病毒的婦女如有生育意愿 ， 最好在丙肝治愈后懷孕 。
7.日常工作、生活接觸不傳播乙肝和丙肝 。
乙肝和丙肝病毒不經(jīng)呼吸道和消化道傳播 。 因此 ， 日常工作、學(xué)習(xí)和生活接觸 ， 如握手、擁抱、在同一辦公室工作、共用辦公用品、住同一宿舍、在同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸不會感染乙肝或丙肝病毒 。 研究未發(fā)現(xiàn)乙肝和丙肝病毒經(jīng)吸血昆蟲（蚊和臭蟲等）傳播 。
【肝癌的兇手-病毒性肝炎：防治知識要點(diǎn)】
肝癌的兇手-病毒性肝炎：防治知識要點(diǎn)
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三、病毒性肝炎的檢測
8．有疑似病毒性肝炎癥狀或易感染人群 ， 應(yīng)主動(dòng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查 。
甲肝和戊肝多為急性發(fā)病 ， 如有不潔飲食史或病人密切接觸史 ， 并伴有疑似病毒性肝炎癥狀 ， 如全身乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、肝區(qū)不適、尿色加深等 ， 應(yīng)盡快到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診檢查 。

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