心肌梗死|初二搶救男子，血管沒堵塞！竟是抽煙、酗酒、熬夜、久坐導(dǎo)致痙攣
大年初二 ， 是傳統(tǒng)的回娘家的日子 ， 58歲的胡先生凌晨3點才睡下 ， 早晨10點被叫醒 ， 準備收拾收拾走丈人！
本打算吃一口早點 ， 就準備出門 ， 趕上12點左右到岳父岳母家正常吃中午飯 。 可是還沒等吃早點 ， 胡先生就覺得胸痛 ， 并出現(xiàn)憋氣 ， 大汗等等癥狀 。 胡先生忍了十來分鐘 ， 看還沒有緩解 ， 于是叫家人給他找點藥吃 ， 對虧過年 ， 孩子們也在 ， 于是第一時間撥打了120 。
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120趕到后 ， 做完心電圖提示急性下壁心肌梗死 ， 于是馬上啟動胸痛中心 ， 啟動導(dǎo)管室 。
患者被直接送進導(dǎo)管室 ， 造影顯示 ， 并沒有明顯的狹窄 ， 也沒有發(fā)現(xiàn)血栓 ， 那么為什么胡先生會有典型的心肌梗死的表現(xiàn) ， 心電圖也提示心肌梗死呢？
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原來是心血管痙攣導(dǎo)致的心肌梗死！
什么是心臟血管痙攣呢？為什么會導(dǎo)致心臟血管痙攣呢？如何才能預(yù)防心臟血管痙攣？要弄清這幾個問題 ， 我們先看看過年這幾天胡先生的生活：
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從臘月二十九到大年初一 ， 胡先生除了喝酒吃飯 ， 就是一直坐著抽煙打牌 ， 這幾天已經(jīng)連續(xù)半夜3點才打牌結(jié)束睡覺的 。 大年初一就有點不舒服 ， 可是“輕傷不下火線” ， 牌桌不能三缺一 ， 如果不是初二還得走丈人 ， 估計還會安排得滿滿的 。 臘月二十九贏了 ， 大年三十又輸了 ， 大年初一沒輸沒贏 ， 這這樣三天一直在抽著煙打著牌 ， 其樂無窮......
也就是說胡先生這幾天的生活很簡單 ， 除了吃飯喝酒 ， 就是抽煙打牌 ， 久坐不動 ， 同時也有輸贏導(dǎo)致的心情的起起落落 。
什么是心臟血管痙攣導(dǎo)致的心肌梗死呢？
【心肌梗死|初二搶救男子，血管沒堵塞！竟是抽煙、酗酒、熬夜、久坐導(dǎo)致痙攣】
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我們常說的心肌梗死 ， 絕大部分都是動脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓 ， 血栓堵塞血管導(dǎo)致的心肌梗死 。 但還有一種心肌梗死是心臟血管痙攣導(dǎo)致的 ， 也就是心臟的動脈血管并不是以斑塊為主 ， 甚至沒有斑塊 ， 沒有狹窄；而是心臟動脈血管抽筋 ， 因為種種原因?qū)е铝搜艹榻詈?， 血管一過性閉塞 。
心臟血管閉塞以后 ， 和血栓堵塞血管的結(jié)果一樣 ， 血管也會失去血流 ， 也會導(dǎo)致心肌缺血 ， 也會引起心肌壞死 ， 也會形成心肌梗死 。 甚至可以說血栓性心肌梗死和痙攣性心肌梗死的外在表現(xiàn)和心電圖表現(xiàn)是一樣的 ， 只有通過造影才能明確 。
心臟血管痙攣和心臟斑塊血栓導(dǎo)致的心肌梗死表現(xiàn)一樣 ， 危險基本也一樣 ， 也會導(dǎo)致惡性心律失常 ， 也會導(dǎo)致心肌壞死心肌酶升高 ， 也會誘發(fā)猝死 。
是什么原因?qū)е铝诵呐K血管痙攣 ， 從而引起心肌梗死？
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胡先生的病例 ， 就是非常典型的心臟動脈痙攣的例子 。 連續(xù)好幾天 ， 都在喝酒 ， 過年了覺得沒事比平時喝的肯定多 ， 大量喝酒后本身就會導(dǎo)致血壓升高 ， 引起心率加快 ， 刺激心血管 ， 引起心肌耗氧量增加 ， 不但會增加斑塊破裂 ， 形成血栓誘發(fā)血栓性心肌梗死 ， 也會增加血管痙攣 ， 誘發(fā)痙攣性心肌梗死 。
胡先生這幾天除了喝酒 ， 就是坐著打牌 ， 打牌的時候肯定抽著煙；對于打牌的人來說 ， 只要不讓下場 ， 飯可以不吃 ， 水可以不喝 ， 覺可以不睡 。 贏了的還想繼續(xù)贏 ， 輸了的誰也不想認輸 ， 一定想翻本 。 就這樣連續(xù)三天胡先生每天大量的時間都是坐著不動 ， 一邊打牌 ， 一邊大量抽煙 ， 并且伴隨著情緒的大起大落 ， 每天打牌都持續(xù)到凌晨兩三點 。 大量抽煙、情緒波動 ， 熬夜 ， 都會增加心血管疾病風(fēng)險 ， 不僅會增加血栓風(fēng)險 ， 還會增加痙攣風(fēng)險 。 大的情緒波動更是導(dǎo)致斑塊破裂 ， 血管痙攣 ， 猝死的主要原因 。 熬夜也是導(dǎo)致心血管疾病和猝死的主要原因 ， 別說58歲的人 ， 就算是二十來歲的人 ， 因為熬夜壓力大導(dǎo)致的猝死也不少 。
除了酗酒、抽煙、熬夜、情緒波動會導(dǎo)致心血管痙攣風(fēng)險增加 ， 再有就是寒冷刺激 ， 劇烈運動等等也會誘發(fā)血管痙攣 。
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