別把食道癌當(dāng)咽炎！這些癥狀或是食道癌在“招手”，你身上有嗎？
63歲的鄭先生患有慢性咽炎 ， 平時(shí)最愛(ài)吃醬鴨、魚(yú)干等腌制食物 ， 突然有一天 ， 他面對(duì)這些食物卻“難以下咽”了 。 去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查 ， 胃鏡顯示“食管潰瘍” ， 醫(yī)生建議定期復(fù)查即可 。
但在去年國(guó)慶后不久 ， 鄭先生連吃面包和米飯這些較軟的食物時(shí)都感覺(jué)吞咽困難 ， 便開(kāi)始慌了 。 在朋友的介紹下 ， 他在來(lái)到浙江某三甲醫(yī)院就診 ， 醫(yī)生在為他檢查后建議住院治療 。 在完善了病理活檢后發(fā)現(xiàn) ， 鄭先生患的是食管中段癌變 。
好在發(fā)現(xiàn)及時(shí) ， 在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后 ， 鄭先生很快就恢復(fù)出院了 ， 現(xiàn)在生活也基本已經(jīng)正常了 。
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食管癌是我國(guó)的高發(fā)癌癥之一 ， 很多人在出現(xiàn)吞咽困難的癥狀時(shí) ， 往往會(huì)認(rèn)為是上火或是咽喉炎 ， 導(dǎo)致確診時(shí)已是晚期 。 關(guān)于食管癌你了解多少呢？平時(shí)該如何自查呢？
一、食管癌在我國(guó)高發(fā)
中國(guó)是食管癌的發(fā)病大國(guó) ， 是常見(jiàn)且預(yù)后較差的一種癌癥 。 《柳葉刀-胃腸病學(xué)和肝病學(xué)》發(fā)表了全球195個(gè)國(guó)家和地區(qū)的食管癌死亡率、發(fā)病率及可歸因風(fēng)險(xiǎn)因素等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) ， 數(shù)據(jù)源于2017年的全球疾病負(fù)擔(dān)研究 。
報(bào)告顯示 ， 中國(guó)的食管癌發(fā)病及死亡負(fù)擔(dān)占了全球近一半 。 在2017年 ， 我國(guó)的新發(fā)食管癌病例和死亡病例人數(shù)都是最多的 ， 分別達(dá)到了23.5萬(wàn)和21.3萬(wàn) ， 殘疾調(diào)整生命年達(dá)到446萬(wàn) ， 幾乎占全球負(fù)擔(dān)的一半 。
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在誘發(fā)食管癌的危險(xiǎn)因素中 ， 飲食首當(dāng)其沖 。 全球一半的食管癌都發(fā)生在中國(guó) ， 這忍不住讓人發(fā)出疑問(wèn)：“我們到底吃錯(cuò)了什么？”
二、國(guó)人3種飲食習(xí)慣 ， 會(huì)“招惹”食道癌
食管癌已知的危險(xiǎn)因素有吸煙、喝酒、體重等 ， 此外 ， 研究發(fā)現(xiàn)在我國(guó)食管癌的高發(fā)地區(qū) ， 致癌性的亞硝胺、一些真菌的毒素等也是主要的危險(xiǎn)因素 。 而亞硝酸鹽在腌制類食物中含量比較高 ， 發(fā)霉變質(zhì)的食物中存在黃曲霉素 。 可見(jiàn) ， 飲食是導(dǎo)致食管癌的重要因素 。
·愛(ài)吃燙食
國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布“過(guò)熱飲品致癌性”的評(píng)估結(jié)果 ， 發(fā)表在《柳葉刀·腫瘤學(xué)》雜志上 。 在這次評(píng)估中 ， 將溫度≥65℃的過(guò)熱飲品列為2A類致癌物 。
這是因?yàn)槿梭w的食管黏膜是非常嬌嫩脆弱的 ， 正常的最高耐受溫度為40℃~50℃ ， 一旦超過(guò)了65℃ ， 就很容易被燙傷 。 長(zhǎng)期吃燙食會(huì)導(dǎo)致食道黏膜在連續(xù)的熱刺激下反復(fù)變性、增生和壞死 ， 使異常的異型性細(xì)胞增多 ， 從而容易誘發(fā)食管癌 。
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·抽煙喝酒
吸煙和重度喝酒也是食管癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素 ， 很多流行病學(xué)研究都已證實(shí)吸煙跟食道癌的關(guān)系 ， 吸煙者患鱗狀食道癌的幾率比不吸煙者高5倍 ， 喝酒容易刺激食管黏膜 ， 導(dǎo)致食管黏膜變性 ， 長(zhǎng)期酗酒容易導(dǎo)致食管癌變 。
·膳食結(jié)構(gòu)不合理
很多國(guó)人都喜歡吃腌制食物 ， 比如腌酸菜、腌蘿卜、咸魚(yú)、臘腸和火腿等 。 這些腌制食品大多含有硝酸鹽或亞硝酸鹽 ， 攝入過(guò)多會(huì)增加患食管癌的幾率 。 此外 ， 經(jīng)常吃粗糙食物 ， 也會(huì)增加食管癌的幾率 。
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食管癌的早期癥狀不明顯 ， 患者可能只是在吞咽時(shí)會(huì)有輕微的異物感 ， 很容易被忽視 ， 你知道如何自測(cè)食管癌嗎？
三、吞咽有異物感要當(dāng)心
食管癌的典型癥狀是在吞咽時(shí)有停滯感或異物感 ， 而且這種梗噎停滯感一般通過(guò)喝水后能夠緩解或消失 。 醫(yī)生推薦一個(gè)簡(jiǎn)單的自測(cè)方法 ， 幫助快速自測(cè)食管癌 。
通常情況下 ， 食管內(nèi)壁是光滑的 ， 即便吃比較干的食物也能快速吞咽 。 可以準(zhǔn)備一口干飯 ， 在吞咽過(guò)程中感受食物經(jīng)過(guò)食管時(shí)是否有異物感 ， 如果總是在固定的某個(gè)位置有異物感 ， 好像很難咽下去 ， 就要警惕是食管病變 ， 要盡早去醫(yī)院檢查 。
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四、高危人群需定期篩查
對(duì)于食管癌 ， 早發(fā)現(xiàn)和早治療是提高治療效果好生存率的根本出路 ， 對(duì)于食管癌高危人群 ， 一定要做到定期篩查 。
食管癌高危人群包括：
居住在食管癌高發(fā)地區(qū) ， 年齡在45歲以上 ， 有其他惡性腫瘤病史的人 ， 或直系家屬中有食管癌患者的人 。 這類人群要定期做好食管癌篩查 ， 早診治能夠提高治療效果和提高患者的生存質(zhì)量 。
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