腦梗|臘月24日，58歲男子深夜突發(fā)腦梗，醫(yī)生分析病因，總結(jié)出2點啟示
臘月24日 ， 南方人過小年 ， 晚上11點 ， 呂師傅一家人看完電視準備休息 。 突然 ， 58歲的呂師傅發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)肢體乏力 ， 起身時無法支撐住自己90公斤的身體 ， 重重摔倒在地 。
他兒子趕緊扶他起來 ， 問：爸 ， 你怎么了？呂師傅欲言又止 ， 原來他發(fā)現(xiàn)自己無法清晰地說話 。 兒子見情況不對勁 ， 準備打120去醫(yī)院 ， 呂師傅堅定地搖頭 ， 并用右手不停阻止 ， 意思是不要呼120 ， 不要去醫(yī)院 。
兒子只好作罷 ， 呂師傅堅持不去醫(yī)院 ， 躺下休息 ， 意思是休息休息 ， 自己會好過來 。 然而 ， 直到第二早上9點 ， 呂師傅起床時 ， 仍然左側(cè)肢體完全沒有力氣 ， 連喊兒子名字 ， 也無法連貫說出來 ， 而且喝水都出現(xiàn)嗆咳的情況！
兒子見情況不對勁 ， 顧不上呂師傅反對 ， 呼120準備立即去醫(yī)院 。
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到醫(yī)院急診科 ， 開通腦卒中綠色通道 ， 測血壓者170/105mmHg
顯著高于正常范圍！） ， 測指尖血糖6.5mmol/L ， 急查顱腦CT排除腦出血 ， 查顱腦DWI+MRA提示：右側(cè)大腦中動脈閉塞！急性腦梗診斷明確！收入神經(jīng)內(nèi)科病房住院治療 。
醫(yī)生詢問呂師傅兒子 ， 得知呂師傅既往有高血壓8年 ， 平時不規(guī)則吃降壓藥 ， 血壓最高時180/110mmHg,平時喜歡抽煙 ， 每天一包 。
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這個病例的特點有：
1）老年男性 ， 急性發(fā)病 ， 發(fā)病時左側(cè)肢體乏力直至無力 ， 伴言語不清 ， 是急性腦梗的典型特征 。
2）既往有高血壓 ， 未規(guī)則服用降壓藥 ， 血壓控制不好 ， 是腦梗發(fā)生的最主要危險因素 。
3）既往有吸煙史 ， 這也是誘發(fā)腦梗發(fā)作的其中一個主要危險因素 ， 因為吸煙損傷血管 ， 誘發(fā)動脈粥樣硬化發(fā)生 。
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這個病例給我們的2大啟示：
1）腦梗常見的癥狀特征 ， 一側(cè)肢體無力 ， 言語不清 ， 口角歪斜 ， 要高度警惕腦梗可能 ， 應第一時間打120去看急診 ， 及時進行溶栓治療（發(fā)病后3.5-4.5小時之內(nèi)的時間窗才能溶栓） ， 恢復腦部血流供應 ， 而如果不及時去醫(yī)院 ， 只會讓腦部細胞大量死亡 ， 導致后遺癥甚至病情危重 ， 因此時間就是大腦！
【腦梗|臘月24日，58歲男子深夜突發(fā)腦梗，醫(yī)生分析病因，總結(jié)出2點啟示】2）預防腦梗要從控制危險因素做起 ， 高血壓一定要規(guī)律服藥 ， 同時戒煙 。
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