癌癥篩查，到底要查什么？
作者/河南省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科一病區(qū)主任、碩士研究生導(dǎo)師 高啟龍博士
每年的2月4日
“世界癌癥日”
今年的主題
“關(guān)愛患者 ， 共同抗癌”
（I am and I will）
今天
我們一起聊聊
癌癥篩查那些事兒
1 世界癌癥日
世界癌癥日是國際抗癌聯(lián)盟（UICC）和世界衛(wèi)生組織（WHO） ， 為倡導(dǎo)抗癌新方法 ， 促進(jìn)各組織間的合作 ， 加快癌癥研究、預(yù)防及治療等 ， 于2000年簽署“巴黎抗癌憲章” ， 規(guī)定每年的2月4日為“世界癌癥日” 。 今年是第21屆世界癌癥日 ， 抗癌形勢依舊非常嚴(yán)峻 。 全球癌癥數(shù)據(jù) ， 最新報告顯示：2020年全球癌癥新發(fā)病例為1929萬 ， 癌癥死亡996萬 。 就在世界癌癥日的前一天 ， 2月3日 ， 知名音樂人趙英俊因癌癥去世 ， 年僅43歲 。 癌癥的趨勢變得越來越年輕化 ， 預(yù)防癌癥 ， 早期篩查是最重要的手段 。
2 乳腺癌
全球癌癥最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示 ， 2020年乳腺癌新發(fā)病例約 226 萬 ， 而肺癌為 220 萬 ， 乳腺癌取代肺癌 ， 成為全球第一大癌癥 。
乳腺癌發(fā)病率逐年上升 ， 建議40歲以上的女性 ， 常規(guī)篩查乳腺癌 。 乳腺癌常用的篩查手段乳腺觸診 ， 乳腺B超 ， 及乳腺X線檢查 。
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3 肺癌
2020 年全球癌癥死亡病例 996 萬例 ， 其中肺癌死亡 180 萬例 ， 其死亡率居所有癌癥中第一位 。
肺癌常用的篩查手段有低劑量螺旋CT 。 建議有肺癌家族史、長期吸煙史、職業(yè)接觸史（如石棉、鈾、氡等）、有慢阻肺或肺纖維化疾病史的高危人群 ， 每年進(jìn)行一次肺癌篩查 。
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4 結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是繼肺癌、乳腺癌之后 ， 我國高發(fā)的癌癥類型 。 結(jié)直腸癌發(fā)病與飲食習(xí)慣密切相關(guān) ， 常吃紅肉、加工肉、精制食品、甜點、土豆、喝甜飲則增加患結(jié)直腸癌風(fēng)險；常吃水果、蔬菜、全麥/全米、魚類、海產(chǎn)品、奶類食物和體育活動則可降低患結(jié)直腸癌風(fēng)險 。
進(jìn)行大便隱血試驗和腸鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌 。
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【癌癥篩查，到底要查什么？】 5 食管癌
河南食管癌高發(fā)省份 ， 吃燙食、喝熱飲、飲酒、吸煙、飲用地表污染水、營養(yǎng)素缺乏、口腔衛(wèi)生差等會促使食管癌發(fā)生 。
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6 胃癌
胃癌多由幽門螺桿菌（Hp）感染引起 ， Hp感染誘發(fā)胃黏膜炎癥 ， 促進(jìn)胃內(nèi)N-亞硝基化合物合成 。 吸煙、飲酒、食用加工肉制品也會增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險 。 清除Hp感染能夠預(yù)防胃癌 。 胃鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)胃癌 。
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7 肝癌
乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）感染、黃曲霉素暴露是導(dǎo)致肝癌的主要病因 。 飲酒、吸煙和肥胖有促進(jìn)這些因素致癌的作用 。 接種乙肝疫苗和抗HCV感染治療是預(yù)防肝癌的有效手段 。
測定血清甲胎蛋白（AFP）和進(jìn)行B超檢查是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的有效手段 。
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8 宮頸癌
宮頸癌主要由HPV高危險毒株（HPV-16/18/31/33）感染引起 。 HPV疫苗接種可預(yù)防宮頸癌 。 HPV-16/18感染狀態(tài)篩查可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變 。
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9 鼻咽癌
鼻咽癌 ， 又被稱為廣東癌 ， 因為廣東地區(qū)患有鼻咽癌的人非常多 ， 它和遺傳、飲食、病毒等多種因素相關(guān) 。
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專家名片
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