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腫瘤標志物有哪些？腫瘤標志物高就是得了癌癥嗎？看看專家怎么說



經常會聽到有許多人問：“什么是腫瘤標志物？體檢報告單里哪些指標是腫瘤物？”而一旦知道了自己的腫瘤標志物結果偏高 ， 又會忐忑不安 ， 問：“腫瘤標志物高就是得了癌癥嗎？”這里就來科普下腫瘤標志物的那些事 。

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什么是腫瘤標志物？
腫瘤標志物是腫瘤細胞在發生和增殖的過程中產生的 ， 因腫瘤細胞的相關基因表達或身體對腫瘤產生反應而異常變化的一類物質 。 這一類物質存在于人體細胞、組織、血液或體液中 ， 因此可以被實驗室檢測技術進行定量或定性的檢測 ， 但它們在人體正常的細胞中很少產生或含量很低 ， 所以可以用來預測體內是否有癌癥的存在 。
嚴格意義上的特異性腫瘤標志物 ， 必須符合下列要求：1）屬于某種腫瘤所特有；2）與腫瘤大小和分期相關；3）可作治療監測與預后相關；4）.與健康人和其他疾病不交叉 。 目前這種特異性的腫瘤標志物尚未找到 ， 嚴格來說 ， 我們目前體檢的腫瘤標志物大都是腫瘤相關抗原 ， 大部分一些正常人也有微量存在 ， 只是量差異而己 。
腫瘤標志物在常規體檢中廣泛應用 ， 價格不算太昂貴 ， 可以作為癌癥的早期篩查 ， 對常見癌癥如肝癌、肺癌、結直腸癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌等都有一定的預測意義 。

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腫瘤標志物有哪些？
腫瘤標志物是一類物質的總稱 ， 在臨床可以分許多種 ， 如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原125（CA125）、癌抗原199（CA199）、癌抗原724（CA724）、癌抗原153（CA153）、癌抗原50（CA50）、α-L巖藻糖甘酶（AFU）、前列腺特異性抗原（PSA）、神經元特異性烯醇化酶（NSE）以及鱗狀上皮細胞癌抗原（SCC）等 ， 這些不同的標志物主要存在于人體不同的部位 ， 所以可以預測不同的腫瘤 ， 例如比較常用的AFP主要在肝臟 ， 因此是預測肝細胞癌敏感性和特異性都非常高的標志物 。
CA125主要在卵巢 ， 可以預測卵巢癌、胰腺癌、肺癌和乳腺癌；而CA199主要在消化道 ， 可以用來預測胰腺癌、膽管癌、胃癌和腸癌；而CEA則比較廣譜 ， 在全身多部位都可以發現 ， 主要可以預測結直腸癌和乳腺癌 。 還有一些比較特異性的指標如PSA ， 主要是對前列腺癌有較好的預測作用 。
但是 ， 在臨床上面 ， 如果體內真的有癌癥的話 ， 這些腫瘤標志物往往會幾個指標同時升高的 ， 所以常常也需要幾個指標結合來判斷 。

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腫瘤標志物升高就是得了癌癥嗎？
腫瘤標志物雖然主要由癌細胞產生 ， 但并非所有的升高都一定代表身體有癌癥 。 當身體患了某些疾病或者處于特定的病理生理狀態時 ， 腫瘤標志物也會升高 ， 比如當身體有炎癥時 ， 由于炎癥因子的刺激 ， 正常細胞也可以分泌這些物質 ， 只是它的水平通常不如體內有癌癥時那么高而已 ， 所以腫瘤標志物并不能作為對癌癥的診斷指標 ， 只能夠作為參考指標 。
曾經有過這樣的研究 ， 在129例常規體檢發現腫瘤標志物升高的人員中 ， 經過隨訪最終被診斷為惡性腫瘤的有22例 ， 而在6個月內被診斷的15例 ， 6個月至1年被診斷的3例 ， 1-2年被診斷的2例 ， 2-3年2例 。 這個研究告訴我們 ， 即使體檢發現腫瘤標志物升高也無需過于擔心 ， 但仍要提高警惕 ， 最好做進一步的檢查和進行密切的隨訪 ， 以免錯過早期發現癌癥的機會 。

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【腫瘤標志物有哪些？腫瘤標志物高就是得了癌癥嗎？看看專家怎么說】當然 ， 對于有些癌癥 ， 腫瘤標志物明顯高于正常人 ， 如果動態監測 ， 發現腫瘤標志物水平持續升高 ， 要警惕癌癥的可能 。 因為惡性腫瘤是一種多基因參與的復雜疾病 ， 從蛋白質整體水平上研究惡性腫瘤將有助于進一步揭示惡性腫瘤的發病機制!發現惡性腫瘤特異性的標志物及其藥物治療的靶標 。
參考文獻：
[1]李策 ， 聶彩輝 ， 張力君 ， 等.腫瘤標志物的應用及其篩選技術研究進展[J].藥學進展 ， 2014,38（1）：1-13
[2]劉炬 ， 徐志堅 ， 張凱 ， 等.體檢人員常見腫瘤標志物異常的臨床意義[J].中國腫瘤 ， 2013,22（12）：1029-1032

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