對抗癌癥,我們已經有了這些利器( 二 )
“我們在2017年就開始了肝癌早篩的研究 , 不僅在生物標志物的篩選中取得突破 , 還開發了癌癥早篩液體活檢領域的關鍵原研技術‘突變膠囊’ , 該技術可以在更少量的血液樣本中實現更多次的檢測 , 以保證獲取更多元的腫瘤信息 , 并保證每次結果的準確性 。 基于這些研究積累和技術突破 , 我們開發了肝癌早篩產品HCCscreenTM , 它實現了92%的靈敏度、93%的特異性 , 而現有臨床常規方法——超聲檢查聯合甲胎蛋白檢測只能達到67%的靈敏度 。 此外 , HCCscreenTM還達到了35%的陽性預測值、99.6%的陰性預測值 。 ”王思振說 。
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除了液體活檢成為癌癥篩查的新趨勢外 , 近年來人工智能也開始在癌癥早篩中展露頭角 。 目前 , 一種人工智能云診斷技術已在我國一些地區的宮頸癌篩查中得到應用 。 采樣機構收集細胞標本圖像信息并通過互聯網傳到云診斷平臺 , 人工智能會自動進行診斷 , 病理醫生只需對人工智能診斷為陽性的少數結果進行復審確認 , 省去了大量的人工勞動 。
“這項技術還可以應用于多種上皮來源的腫瘤篩查 。 ”該技術的研發機構——武漢大學蘭丁人工智能細胞病理診斷研究中心首席科學家孫小蓉說 , 人工智能在宮頸癌篩查中大樣本量的訓練 , 為該技術在其他癌癥篩查上的應用和推廣打下了良好的基礎 。
國家重點專項有望突破臨床篩查困境
江蘇省人民醫院副院長、乳腺疾病診療中心主任王水建議 , 加強癌癥早期篩查 , 一般風險女性應每兩年進行一次乳腺X線篩查 , 在資源有限的農村地區 , 可優先考慮通過B超篩查;盡快推廣操作簡單且準確性高的檢查技術;對我國癌癥篩查所得的數據進行分析研究 , 形成完整的篩查體系 , 制定篩查指南 , 嚴格培訓篩查人員 。
2020年8月 , 國家科技部重點專項“高發惡性腫瘤早篩早診技術研發及應用研究項目”啟動 。 該項目目標是構建高靈敏度、高特異度、高效經濟的惡性腫瘤液體活檢早診技術體系 , 開發具有完全自主知識產權的篩查/早期診斷試劑盒 , 并針對肺癌在全國20個省份、12萬社區高危人群肺癌篩查的多中心前瞻性隊列中驗證其有效性;針對消化系統癌癥 , 依托城市、淮河流域10萬人以上的癌癥早診早治項目隊列驗證其有效性 。
“關于腫瘤早期篩查的重要性 , 無論怎么強調都不過分 。 但現有體檢中 , 缺乏精準、高質量的腫瘤篩查項目 , 往往只以單一生物標志物為篩靶標進行癌癥早期診斷篩查 , 特異性及靈敏度普遍不達標 , 會為患者帶來誤導 。 此次進行的國家重點研發計劃 , 也正是希望帶來技術突破 , 改變現有技術下臨床篩查的困境 。 ”中國醫學科學院腫瘤醫院教授劉騫說 。
審核:王小龍
終審:冷文生
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