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對抗癌癥，我們已經(jīng)有了這些利器


◎ 科技日報采訪人員 馬愛平
2月4日是世界癌癥日 。 今年癌癥日的主題是“關(guān)愛患者 ， 共同抗癌” 。 “40%的腫瘤是可以預(yù)防的 。 ”1月29日 ， 在“完善癌癥防治體系 建設(shè)健康中國”座談會上 ， 中國癌癥基金會理事長趙平告訴科技日報采訪人員 ， 腫瘤的預(yù)防包括多環(huán)節(jié) ， 病因預(yù)防 ， 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療和康復(fù) ， 而控制癌癥發(fā)病的前沿關(guān)口是病因預(yù)防 ， 包括國家政策、法律法規(guī) ， 早期篩查和診斷以及個人生活方式干預(yù)等 。

對抗癌癥，我們已經(jīng)有了這些利器
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圖片來源：視覺中國

癌癥也能靠接種疫苗來預(yù)防
在全球消除疾病的進(jìn)程中 ， 疫苗扮演著極其重要的角色 。 “免疫接種是預(yù)防、控制和消滅傳染病最安全、有效且經(jīng)濟(jì)、便捷的手段 ， 疫苗的價值就是生命的價值 。 ”中國疾控中心流行病學(xué)前首席專家曾光說 。
在HPV疫苗問世后 ， 世界衛(wèi)生組織（WHO）推出了一系列宮頸癌防控計劃 ， 使宮頸癌的綜合防控策略重心逐漸從對適齡婦女定期篩查的二級預(yù)防 ， 提前到對女性進(jìn)行HPV疫苗接種的一級預(yù)防 。
2019年政府工作報告和《健康中國行動（2019—2030年）》都提出要推進(jìn)癌癥防治工作 ， 特別是女性兩癌(宮頸癌和乳腺癌)的篩查和早診早治 。 在具體的癌癥防治實施方案中 ， 特別提到要促進(jìn)相關(guān)疫苗接種 ， 包括加強(qiáng)HPV疫苗接種的科學(xué)宣傳、促進(jìn)適齡人群接種 。
目前市場上供應(yīng)的HPV疫苗有進(jìn)口的2價、4價、9價疫苗 。 2019年底 ， 國產(chǎn)2價HPV疫苗正式落地 。
2019年12月31日 ， 由廈門大學(xué)與廈門萬泰聯(lián)合研發(fā)的國產(chǎn)2價HPV疫苗（馨可寧） ， 宣布獲得國家藥監(jiān)局的上市注冊申請批準(zhǔn) ， 這是我國首個HPV疫苗 。 中國也成為全球繼美國和英國后 ， 第三個成功研發(fā)生產(chǎn)HPV疫苗的國家 。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院教授喬友林介紹 ， 進(jìn)口2價HPV疫苗和國產(chǎn)2價HPV疫苗的接種群體都是9—45歲的女性 ， 國產(chǎn)HPV疫苗面向9—14歲青少年僅需接種2針 ， 優(yōu)化了免疫程序 ， 也是國內(nèi)HPV疫苗中唯一獲批可采用兩針免疫程序的疫苗 ， 已經(jīng)走入了全國30個省市自治區(qū)350多個城市 。
在工藝技術(shù)方面 ， 國產(chǎn)2價HPV疫苗采用的是大腸桿菌表達(dá)載體 ， 安全性更高；同時預(yù)防HPV16、HPV18型相關(guān)癌前病變的保護(hù)效力達(dá)100% ， 等于或優(yōu)于進(jìn)口同類疫苗 。

對抗癌癥，我們已經(jīng)有了這些利器
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【對抗癌癥，我們已經(jīng)有了這些利器】圖片來源：pixabay

喬友林透露 ， 除了國產(chǎn)2價HPV疫苗外 ， 2020年9月 ， 廈門大學(xué)、廈門萬泰滄海生物、北京萬泰生物共同研制的9價HPV疫苗Ⅲ期臨床試驗在江蘇、四川、重慶等地正式啟動 。 目前還有更多的國產(chǎn)HPV疫苗處于臨床試驗之中 。
“幾乎所有的宮頸癌都由高危型HPV持續(xù)感染引起 ， 其中HPV16和18型作為最主要的高危型別 ， 導(dǎo)致了我國84.5%的宮頸鱗癌 。 盡早接種HPV疫苗 ， 加強(qiáng)一級預(yù)防 ， 防患于未然 ， 是消除宮頸癌最重要的一步 。 ”北京大學(xué)人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師、教授趙昀說 。
早篩技術(shù)將癌癥扼殺在萌芽狀態(tài)
除了接種疫苗 ， 癌癥早篩也是預(yù)防癌癥的“利器” ， 是降低惡性腫瘤死亡率最為有效的途徑 。 全球各國都在癌癥早篩領(lǐng)域加大資源投入進(jìn)行創(chuàng)新技術(shù)攻關(guān) 。
近年來 ， 癌癥液體活檢成為癌癥早篩的新趨勢 。 “液體活檢是指通過檢測人體體液如血液、尿液、腦脊液等中的生物標(biāo)志物來分析身體狀況 ， 其在無創(chuàng)產(chǎn)前檢測（NIPT）、遺傳疾病篩查等領(lǐng)域應(yīng)用較為廣泛 ， 近年來也在腫瘤診斷與監(jiān)測領(lǐng)域中逐漸被臨床認(rèn)可 。 ”北京泛生子基因科技有限公司聯(lián)合創(chuàng)始人及首席執(zhí)行官王思振說 。
專家表示 ， 傳統(tǒng)活檢的組織來源于腫瘤的某個部位 ， 能提供的基因信息量有限 ， 相比之下液體活檢結(jié)果可提供更全面的腫瘤DNA信息 。 通過抽血檢測特定腫瘤的一些標(biāo)志物 ， 包括腫瘤細(xì)胞循環(huán)DNA（ctDNA）、小分子RNA（miRNA）等 ， 可以高效、準(zhǔn)確地判斷腫瘤的出現(xiàn) 。 “相比影像學(xué)等常規(guī)篩查手段 ， 具備更加精準(zhǔn)、可及、無創(chuàng)和標(biāo)準(zhǔn)化等優(yōu)勢 。 ”王思振說 。
隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步 ， 液體活檢在癌癥早篩領(lǐng)域呈現(xiàn)出更大的應(yīng)用前景 ， “目前 ， 我國癌癥早篩的液體活檢技術(shù)實力已經(jīng)與發(fā)達(dá)國家并駕齊驅(qū) ， 或已呈現(xiàn)‘超車’態(tài)勢 。 ”王思振介紹 ， 我國針對肝癌的液體活檢早篩技術(shù)已走在世界前列 ， 實現(xiàn)了“只需一管血就可測肝癌” 。

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