美國癌癥死亡率下降，而中國癌癥死亡率仍如此高，為何？
2021年1月12日 ， 權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《癌癥臨床醫(yī)生雜志》（CA：A Cancer Journal for Clinicians）刊登了2021年美國癌癥統(tǒng)計報告 。 這份報告顯示 ， 從1991年到2018年的這27年 ， 美國癌癥總死亡率持續(xù)下降了31% 。 尤其是最近兩年癌癥死亡率下降幅度最大 ， 比如2016-2017年下降了2.2% ， 2017-2018年間 ， 癌癥總死亡率下降了2.4% 。
一看到這個數(shù)據(jù) ， 很多人立馬就會想到我們國家癌癥死亡率怎么居高不下呢？之所以有這種印象 ， 是因為癌癥現(xiàn)在如此普遍 ， 比十幾二十年前多得多 ， 而且身邊周圍的許多人都因癌癥去世 。 事實(shí)上 ， 中國癌癥死亡率并沒有大家想象的那樣居高不下甚至直線上升 ， 相反 ， 我國癌癥死亡率自從2006年之后一直在下降 ， 無論男性（每年-1.4%）還是女性（每年-1.1%） 。 雖然與美國的下降數(shù)據(jù)之間有一定差距 ， 但確實(shí)是在下降的 。
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為何中國癌癥發(fā)生率逐漸上升 ， 并且與美國癌癥死亡率下降有較大差距？
1.工業(yè)化發(fā)展的結(jié)果
我國改革開放之后才開始真正的發(fā)展現(xiàn)代工業(yè) ， 現(xiàn)代化進(jìn)程的發(fā)展讓我們逐漸富裕 ， 生活越來越便捷 ， 卻也帶來很多的負(fù)面問題 ， 比如空氣污染、水污染、室內(nèi)環(huán)境污染等等 ， 還有大量食品添加劑、藥物的使用帶來的食品安全 。 雖然國家在大力整治 ， 但前三四十年積累的問題必然會在后面數(shù)十年集中爆發(fā) ， 所以 ， 未來的幾十年 ， 中國癌癥發(fā)生率必然居高不下 ， 部分癌種甚至?xí)饾u上升 。
2.與美國癌癥種類不同 ， 導(dǎo)致死亡率較高
美國發(fā)病率排在前五位的惡性腫瘤為前列腺癌、乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、成人惡性淋巴瘤 ， 這幾種腫瘤不僅治療方式較多 ， 而且總體治療效果也比較好 。 而中國癌癥發(fā)生排在前五的是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌 ， 除了肺癌和結(jié)直腸癌 ， 其他幾種惡性腫瘤 ， 在我國不僅發(fā)生率很高 ， 而且死亡率更高 ， 治療手段少 ， 治療效果也不好 ， 從整體上拉高了癌癥死亡率 。
【美國癌癥死亡率下降，而中國癌癥死亡率仍如此高，為何？】
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3.早期篩查率低
美國癌癥的總死亡率下降 ， 主要是因為4種常見癌癥 ， 肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌和前列腺癌的死亡率下降 ， 而這主要得益于早期篩選 ， 及早發(fā)現(xiàn)癌癥并及早治療 。 可以說 ， 我國癌癥早期篩查嚴(yán)重落后于歐美國家 ， 甚至與日韓等國都有較大差距 。 日本也是胃癌高發(fā)國家 ， 但日本將胃鏡作為常規(guī)體檢項目 ， 胃早癌的診斷率和治愈率很高 ， 很多病人直接在內(nèi)鏡下就能解決問題 。
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中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院花寶金教授擅長治腫瘤 ， 患者趨之若鶩 ， 一號難求 。 然而 ， 花教授卻并不開心 ， 他說：“我行醫(yī)幾十年 ， 每天都在拼命看病 。 結(jié)果 ， 病人不僅沒有減少 ， 反而越治越多 。 作為一名醫(yī)生 ， 一點(diǎn)成就感都沒有 。 ”****也指出 ， 醫(yī)生與其在下游打撈落水者 ， 不如到上游筑牢堤壩 ， 讓河水不再泛濫 。 “上醫(yī)治未病”從來不是一句過時的話 。 降低癌癥死亡率 ， 絕不能靠打針吃藥 ， 而要靠預(yù)防為主 ， 早檢早篩 ， 早發(fā)現(xiàn) ， 早診斷 ， 早治療 ， 才是真正降低癌癥死亡率的關(guān)鍵方式 。
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