非諾貝特：降甘油三酯調(diào)脂，增強胰島素敏感性，保護心血管和腎臟
近年來 ， 隨著高脂血癥和冠心病的高發(fā) ， 人們已對他汀類藥物相當熟悉了 ， 但其實還有一類藥物與他汀類齊名 ， 也是高脂血癥和防治冠心病的一線治療藥物 ， 這類藥物名字后面都帶有“貝特”二字 ， 因此我們也統(tǒng)稱為貝特類藥物 ， 其中非諾貝特就是這類藥物的代表 。 非諾貝特不僅可以降甘油三酯和膽固醇 ， 還具有許多你意想不到的功效 ， 下面一起來看看吧 。
本文插圖
非諾貝特的功效
1.調(diào)節(jié)血脂
非諾貝特對多種血脂類型都有影響 ， 可抑制膽固醇的合成與吸收 ， 促進膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運 ， 加速膽固醇分解 ， 從而降低膽固醇水平 。 還可以通過刺激脂蛋白酶和載脂蛋白的基因表達 ， 增強其活性 ， 具有降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白水平的作用 。 研究顯示 ， 以非諾貝特為代表的該類藥物可以降低甘油三酯水平30-50% ， 降低低密度脂蛋白水平15%-20% ， 顯著升高高密度脂蛋白水平5%-15% ， 尤其適合混合型高脂血癥病人使用 。
2.增加胰島素敏感性
糖尿病患者高血糖的其中一個重要原因就是胰島素抵抗 ， 這其實是體內(nèi)分泌的胰島素不能利用導(dǎo)致的 。 研究表明 ， 在非糖尿病高胰島素血癥的肥胖糖尿病患者中 ， 同時聯(lián)合使用二甲雙胍和非諾貝特 ， 比單用二甲雙胍更能顯著改善患者的胰島素抵抗 ， 增加胰島素的敏感性 。 而且非諾貝特還能夠通過誘導(dǎo)脂肪酸氧化而升高內(nèi)源性胰島素水平 ， 起到協(xié)助降糖的作用 。
本文插圖
3.保護心血管
非諾貝特通過調(diào)節(jié)血脂 ， 預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生和進展 。 一項糖尿病動脈粥樣硬化干預(yù)研究發(fā)現(xiàn) ， 年齡為40-65歲的糖尿病患者在同時使用非諾貝特后 ， 不僅血糖控制良好 ， 低密度脂蛋白和甘油三酯也顯著下降 ， 血管造影也顯示 ， 與治療前比較 ， 非諾貝特治療組的平均動脈官腔直徑減少程度低于安慰劑組 ， 說明非諾貝特治療可延緩冠狀動脈粥樣硬化狹窄的進展 。
另外 ， 非諾貝特還可以使心肌梗死風險降低24% 。 不僅如此 ， 研究發(fā)現(xiàn)非諾貝特還具有降低纖維蛋白原和抑制血小板聚集的作用 ， 由于血小板聚集和纖維蛋白原水平升高是血栓形成的誘發(fā)因素 ， 所以非諾貝特還能夠預(yù)防血栓形成 ， 具有顯著的保護心血管作用 。
4.保護腎臟 ， 改善糖尿病腎病
動物試驗研究發(fā)現(xiàn) ， 非諾貝特可通過下調(diào)單核細胞趨化蛋白-1、腎損傷因子等炎癥因子的基因轉(zhuǎn)錄和表達 ， 從而減弱腎臟的炎癥損傷 。 同時 ， 還可以延緩糖尿病患者從正常蛋白尿至微量白蛋白尿的轉(zhuǎn)變過程 ， 保護糖尿病患者的腎臟 。
本文插圖
總之 ， 無論是他汀類還是貝特類 ， 都是臨床上重要的心血管保護藥物 ， 雖然他汀類藥物多為大家所熟悉 ， 在心血管保護方面的循證依據(jù)比非諾貝特更多 ， 但也不能忽略了貝特類藥物 ， 特別是甘油三酯嚴重升高時 ， 必須用到貝特類藥物 ， 有時甚至他汀和貝特類藥物合用 ， 當然 ， 聯(lián)合使用時的肝損傷和肌肉方面損傷可能性會增加 。 另外 ， 有時對他汀類藥物不能耐受的情況下 ， 不妨試試非諾貝特 。
參考文獻：
[1]龔海榮 ， 李向平 ， 梁思宇.貝特類調(diào)脂藥研究進展[J].中南藥學 ， 2011,9（7）:539-542
[2]翟婷 ， 李世云 ， 黃華安.非諾貝特降膽固醇機制的研究進展[J].海南醫(yī)學 ， 2018,29（24）:3526-3529
（文中部分圖片來源網(wǎng)絡(luò) ， 版權(quán)歸原作者所有 ， 在此對圖片作者表示感謝 ， 如您發(fā)現(xiàn)有任何侵犯您版權(quán)的情況 ， 請聯(lián)系我 ， 我將刪除 。 ）
【非諾貝特：降甘油三酯調(diào)脂，增強胰島素敏感性，保護心血管和腎臟】本文為***作者原創(chuàng) ， 未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載
推薦閱讀
- 玉米須能降血脂嗎怎么做好吃
- 飲食降血脂有哪些方法？
- 怎么降高血壓 高血壓食療有哪些
- 降血糖食物有哪些的呢
- 降低血尿酸的食物有什么？
- 降血壓的食物 控制血壓的飲食原則
- 喝脫脂牛奶有什么好處 降壓防癌有奇效
- 血糖高吃什么可以降下來呢
- 血糖高吃什么降低血糖呢
- 怎樣使食欲下降呢