糖尿病周圍神經(jīng)病變,吃甲鈷胺就夠了?3種藥物,是它的好搭檔
對于有糖尿病問題 , 特別是有糖尿病周圍神經(jīng)病變情況的朋友 , 對甲鈷胺這個藥物一定不會陌生 , 目前甲鈷胺已經(jīng)進(jìn)入了國家藥品集采目錄 , 中標(biāo)品種是原研品 , 價格降到了一片一毛錢左右 , 可以說用藥經(jīng)濟(jì)性變得比原來更好了 , 在糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療中 , 甲鈷胺是目前臨床上最常用的藥物 , 但除了甲鈷胺之外 , 還有一些藥物是可以與甲鈷胺聯(lián)合應(yīng)用 , 用于糖尿病周圍神經(jīng)病變的藥物 , 今天我們就來為大家介紹一下這方面的相關(guān)知識 。
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糖尿病周圍神經(jīng)病變簡介
糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病的常見并發(fā)癥之一 , 通常以感覺神經(jīng)衰退、肢體有麻木和疼痛感為臨床表現(xiàn) , 遠(yuǎn)端對稱性多神經(jīng)病變最常見且更為持久 。 而糖尿病足 , 自主神經(jīng)病變而累及心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖泌尿系統(tǒng)而出現(xiàn)的多種外在表現(xiàn)和相關(guān)健康風(fēng)險 , 也是非常值得注意的 。
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【糖尿病周圍神經(jīng)病變,吃甲鈷胺就夠了?3種藥物,是它的好搭檔】
關(guān)于周圍神經(jīng)病變發(fā)生的具體原因 , 主要是以糖代謝紊亂為基礎(chǔ)的多種因素 , 共同在神經(jīng)組織病變中發(fā)揮作用 , 其中包括自身免疫紊亂、蛋白糖基化異常、微血管病變、脂肪代謝異常、氧化應(yīng)激、多元醇-肌醇途徑等 。 因此 , 對于糖尿病周圍神經(jīng)病變的預(yù)防和治療 , 首先應(yīng)該以嚴(yán)格控制血糖為基本原則 , 同時輔以相關(guān)的藥物 , 來改善和預(yù)防糖尿病的周圍神經(jīng)病變 。
治療預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變 , 甲鈷胺就是維生素B12嗎?
很多朋友認(rèn)為 , 甲鈷胺就是維生素B12 , 其實(shí)這種認(rèn)識并不完全正確 。 如果我們是為了預(yù)防和治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的問題 , 對于維生素B12片和甲鈷胺片這兩種藥物 , 還是建議大家應(yīng)該盡量的選擇甲鈷胺 。
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維生素B12是指具有鈷啉環(huán)結(jié)構(gòu)的維生素B族化學(xué)物質(zhì)的總稱 , 我們通常所說的維生素B12通常指的是氰鈷胺 , 維生素B12如果要在人體中發(fā)揮其重要的生理功能 , 則需要在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)一步轉(zhuǎn)換才能夠起作用 , 而甲鈷胺就是維生素B12進(jìn)入人體后 , 經(jīng)過甲基化而具有生理活性的維生素B12 , 其結(jié)構(gòu)不同 , 生理作用也不完全一致 。
與維生素B12相比 , 甲鈷胺具有更直接的生理活性 , 而且是具有良好的神經(jīng)傳遞活性的維生素B12活性代謝產(chǎn)物 , 對于促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)核酸-蛋白脂肪代謝 , 修復(fù)受損神經(jīng)組織等方面 , 有著明確的藥理作用 , 在糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療中 , 臨床應(yīng)用非常廣泛 , 對于改善糖尿病引起的肢體麻木 , 疼痛 , 麻痹等周圍神經(jīng)癥狀 , 有很好的療效 。
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因此 , 如果我們單純是為了補(bǔ)充維生素B12 , 或者是治療維生素B12缺乏導(dǎo)致的貧血等疾病問題時 , 我們可以直接服用維生素B12片 , 但對于糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療 , 甲鈷胺在藥物活性 , 有效性以及安全性方面 , 都要優(yōu)于普通的維生素B12片 。
在糖尿病周圍神經(jīng)病變的預(yù)防和治療中 , 甲鈷胺可以說是臨床上最常見的藥物 , 但除了甲鈷胺以外 , 有些藥物同樣也可以用于周圍神經(jīng)病變的治療 , 而與甲鈷胺聯(lián)合應(yīng)用 , 往往會取得更好的治療和改善效果 , 今天我們就來介紹3個常見的治療藥物 。
前列地爾
前列地爾是一種天然的前列腺素類物質(zhì) , 具有松弛血管平滑肌 , 擴(kuò)張血管的生理作用 , 對于減少血流阻力 , 提高毛細(xì)血管微循環(huán)的血液灌注 , 有很強(qiáng)的生物活性 , 經(jīng)過脂微球處理的前列地爾 , 具有良好的靶向性和脂溶性 , 對病變血管的親和性也有很大提升 , 因此 , 能夠起到加強(qiáng)病變部位血管修復(fù) , 并長時間維持藥物濃度的特點(diǎn) , 是治療糖尿病微血管病變的常見藥物 , 與甲鈷胺聯(lián)合應(yīng)用 , 能夠有效提高糖尿病周圍神經(jīng)病變治療的有效率 。
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有小型的臨床研究顯示 , 應(yīng)用前列地爾聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變 , 臨床有效率高達(dá)93.75% , 高于單用甲鈷胺對照組的62.50% , 聯(lián)合用藥組的正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)的下肢運(yùn)動傳導(dǎo)速度和感覺傳導(dǎo)速度 , 也明顯高于對照組 。
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