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“腎達人”行創新之舉，腎心跨界協作勢在必行


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“腎達人”行創新之舉，腎心跨界協作勢在必行
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腎心融合治療水到渠成 ， 跨界協作是未來大力發展的方向 。
為進一步探討慢性腎臟病（CKD）合并心血管病（CVD）診治理念 ， 加強各地腎病學科學術交流 ， 改善患者預后 ， 中關村腎病血液凈化創新聯盟（以下簡稱腎病聯盟）發起“腎達人中青年醫生演講秀”項目 。 日前 ， 2020年“腎達人”演講秀總決賽暨2021年腎達人項目啟動會在2021年1月16日于深圳以線上線下相結合的形式召開 ， 并圓滿落下帷幕 。

“腎達人”行創新之舉，腎心跨界協作勢在必行
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2020年“腎達人”演講秀總決賽暨2021年腎達人項目啟動會
青島大學附屬醫院的欒弘醫生、 上海長征醫院的許晶醫生和 西安交通大學第一醫院的何荃醫生脫穎而出 ， 獲得2020年度杰出“腎達人”前三強殊榮 。
百里挑一：腎心融合改善患者預后
欒弘醫生演講視頻
2020年度冠軍欒弘醫生分享的病例是一位31歲的男性患者 ， 血壓極高 ， 腎功能異常、尿蛋白 ， 中度肺動脈高壓、心包積液、胸腔積液 ， 心室射血分數（EF）僅38% 。 患者在透析三個月后出現血壓波動 ， EF為48% ， 經降壓藥物調整后兩個月 ， 血壓仍有波動 ， 且白天輕度體力活動后的胸悶憋氣情況未見明顯改善 。
為此 ， 該患者降壓藥物再次調整 ，加用了沙庫巴曲纈沙坦100mg bid ， 一個月后加量至200mg bid 。 三個月后 ， 患者血壓完全達標 ， 且EF升至62% ， 同時肺動脈高壓消失 ， 左房、左室的重構得到改善 。
西安交通大學第一醫院蔣紅利教授對該病例演講提出了表揚 ， 認為欒弘醫生在病例總結中將病情分析、診斷和治療的過程闡述得非常詳細和清晰 。
許晶醫生演講視頻
2020年度亞軍許晶醫生分享了一位48歲男性患者的病例 ， 其主訴腦干出血伴腎功能異常一個半月 ， 有高血壓病史 ， 病理診斷為惡性高血壓腎損害 。 經治療 ， 患者癥狀改善并出院 ， 但出院后血壓難以控制 。 隨訪過程中根據血壓情況調整治療 ， 到6月時已經使用了兩種中樞降壓藥、鈣通道阻滯劑（CCB）與α/β受體阻滯劑 ， 但患者血壓仍有波動 。
經權衡后 加用沙庫巴曲纈沙坦50mg bid ， 效果顯著 ， 6月以后患者血壓基本穩定在140mmHg以下 ， 且肌酐水平有進一步改善 ， 腦鈉肽（BNP）水平也從2000降低到接近正常 。
青島大學醫學院附屬醫院徐巖教授點評道：“從幻燈的設計到病例的完整性都值得肯定 ， 而且表達一氣呵成 。 這個病例聚焦惡性高血壓 ， 未來血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）在高血壓治療中的應用可能越來越廣 。 ”
何荃醫生演講視頻
季軍選手何荃醫生分享的病例是一位57歲的男性患者 ， 發現血壓高21年 ， 血糖高20年 ， 經規律血液透析7年9月 。 患者經血液透析治療4年 ， 后經急診科搶救室持續性腎臟替代治療（CRRT） ， 然而活動耐力下降 ， 難以緩解 。 1月前 ， 患者出現胸悶、心悸、納差、乏力、腹脹等不適 ， 透析后不能緩解 。
經用藥方案調整 ， 患者 使用沙庫巴曲纈沙坦25mg bid一周后無不適反應 ， 胸悶氣短緩解 。 2周后用25mg bid早、50mg bid晚 ， 四周后用50mg bid 。 三月后 ， 患者EF提升至52% ， 左房縮小 ， 瓣膜反流也得到改善 。
對此 ，上海長征醫院毛志國教授說道：“雖然開場比較緊張 ， 但很快穩住了陣腳 ， 并且分享病例條理清晰 ， 分析病情抽絲剝繭、重點突出 ， 可見在臨床上受過嚴格的訓練 。 ”
另外兩位全國五強選手也分別做了精彩的病例演講展示 。
云南省第一人民醫院楊萌醫生演講視頻
中國醫科大學附屬第一醫院朱新旺醫生演講視頻

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2020年度杰出腎達人全國五強
2021“腎達人”全面升級
跨界合作勢在必行
2021年 ， “腎達人”項目 規模擴大 ， 將由160位專家組成導師天團 ， 面向全國培養800位CKD合并高血壓領域的腎科青年講者 ， 項目全程幾乎橫跨2021全年 。 與此同時 ， 醫學界將作為腎病聯盟指定媒體合作平臺 ， 深入報道腎達人優秀案例 ， 全面擴大項目影響力 。

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2021年腎達人項目啟動會
主辦此次項目的腎病聯盟是唯一的腎病血液凈化專業一級社會組織 ， 旨在滿足行業創新需求 ， 推動行業快速發展 。 對于聯盟設計此類跨界項目的初衷 ，吳健秘書長表示：“CKD是關聯多個學科的疾病 ， 聯盟看到了這種趨勢 ， 就策劃了跨學科項目 ， 也就是跨界項目 。 ”

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