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只有胖子才會得脂肪肝？體檢發現脂肪肝，我該怎么辦？


較真要點：肝臟是脂肪儲存的“樞紐” ， 長期營養不良的人體內缺乏載脂蛋白 ， 而肝臟中的載脂蛋白是用來“搬運”體內多余脂肪的運輸工具 ， 一旦運輸工具大大減少 ， 脂肪就不斷堆積在肝臟 ， 形成脂肪肝 。
醫學指導：中山一院胃腸外科 馬晉平主任醫師
醫療專長：擅長胃腸胰腺外科臨床常見的腹腔鏡胃癌根治術、胃腸間質瘤切除術、各部位結腸癌、直腸癌腹腔鏡根治術、腸癌保功能根治術、擅長胰腺良性和惡性疾病的外科治療、熟悉減重代謝手術、胰十二指腸切除等手術、食管中下段癌根治、十二指腸良惡性腫瘤的外科治療、以及對腹股溝疝和切口疝的各種外科治療有豐富的臨床經驗 。 對肛腸常見疾病 ， 如各型痔瘡有豐富的臨床經驗 。
隨著我國生活水平的提高 ， 人們的幸福感也從體檢報告中反映出來：很多人 ， 甚至是20多歲的年輕人 ， 在體檢時也會發現脂肪肝 。 脂肪肝是一種肝細胞內脂肪堆積過多的病變 ， 我國人群患病率高達25%以上 ， 而且發病年齡有年輕化趨勢 ， 甚至兒童脂肪肝也日益增多 。 脂肪肝及由此引起的脂肪性肝病嚴重威脅著國人的健康 ， 成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病 。
什么是脂肪肝
脂肪肝(fatty liver ， FLD) ， 意即肝臟內堆積了過多脂肪 。 不同的種族、性別、年齡段均可發病 ， 以 40 ～49 歲的人群發病率最高 ， 我國成人患病率為 15% ～ 25%。
脂肪肝是一種代謝性疾病 ， 可以分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝 ， 其中以非酒精性脂肪肝較為常見 ， 但目前其發病機制尚未明確 。

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（圖片來源于網絡）
脂肪肝喜歡“賴”上哪些人
在歐美國家 ， 由于酗酒者較多 ， 酒精性脂肪肝的發生率較高；而在中國 ， 隨著經濟的發展,飲食結構發生了很大的改變 ， 由過去的素食為主過渡到餐餐大魚大肉 ， 非酒精性脂肪肝的發生率大幅度增加 ， 逐漸超越乙肝成為名副其實的“第一大肝病” 。 那么 ， 哪些人容易患脂肪肝呢?

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一、過量飲酒
長期酗酒或短時間內大量飲酒會導致酒精性脂肪肝 ， 俗稱“酒精肝” 。 酒精入肚后需要經過肝臟代謝 ， 但其分解產物卻對肝細胞有明顯的毒性 ， 即使早期的肝損傷也可能表現為酒精肝 。
持續的酒精損害 ， 還會導致酒精性肝炎、肝硬化等 ， 此外 ， 患肝癌的風險也大大提高 。
通常平均每天飲酒量不超過 30 克乙醇量（女性不超過 20 克）時屬于安全范圍 ， 而如果長期飲酒超過 5 年 ， 折合乙醇量為：男性每天超過 40 克 ， 女性超過每天 20 克 ， 或 2 周內有大量飲酒史（每天超過 80 克）是罹患酒精肝的高危因素 。
乙醇量計算:酒精飲料（毫升 ， 1 兩為 50 毫升）×酒的度數（%） ×0.8（酒精比重） 。 而空腹飲酒和飲混合酒更容易誘發酒精肝 。

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二、肥胖
據統計 ， 大約 20%～50% 肥胖兒童以及 55%～75% 肥胖成年人會發生脂肪肝 。 腹部肥胖者（“啤酒肚”、蘋果型身材）更容易發生脂肪肝 。 醫學研究表明 ， 肥胖常常合并代謝性疾病 ， 而脂肪肝很可能是脂肪代謝異常的結果 。 因此 ， 脂肪肝患者更容易罹患高血壓、高脂血癥、糖尿病等代謝性疾病 。

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肥胖人群之所以容易得脂肪肝 ， 是因為人一旦肥胖 ， 血液中的“油水”（脂肪酸）大大增加 ， 并不斷運往肝臟進行加工處理 。 若肝臟處于健康狀態時 ， 當可力挽狂瀾 ， 將脂肪酸進行處理后轉運到身體其他部位 。 若肝功能受損、代謝紊亂、血液中油水過多超過肝臟處理負荷時 ， 脂肪酸就會轉化成脂肪沉積下來 ， 久而久之便形成脂肪肝 。
三、偏食少食：脂肪肝可不是胖子的特權
按照字面意思 ， 脂肪肝中的“脂肪”總給人感覺就是胖子的專利 。 其實不然 ， 瘦子也可能中招 ， 這是因為肝臟是脂肪儲存的“樞紐” ， 長期營養不良的人體內缺乏載脂蛋白 ， 而肝臟中的載脂蛋白是用來“搬運”體內多余脂肪的運輸工具 ， 一旦運輸工具大大減少 ， 脂肪就不斷堆積在肝臟 ， 形成脂肪肝 。

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