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被稱為“心臟發(fā)動機”的輔酶Q10，真的那么神嗎？為你揭開真面目



劉女士的父親一個月前突發(fā)急性心肌梗死 ， 幸好送醫(yī)及時 ， 醫(yī)生為其植入心臟支架后 ， 老人家身體恢復得不錯 。
這幾天 ， 劉女士身處澳洲的妹妹打電話問 ， 要不要給父親買幾盒輔酶Q10寄回去 ， 這保健品對心臟好 。 劉女士父親一聽 ， 心里犯了嘀咕：丹參片、三七粉咱聽得多了 ， 輔酶Q10是什么東西？
不知道何時開始 ， 輔酶Q10備受追捧 ， 被稱為“心臟發(fā)動機” ， 還宣稱有抗衰老、抗癌、治療不孕不育等作用 ， 真的有那么神嗎？

被稱為“心臟發(fā)動機”的輔酶Q10，真的那么神嗎？為你揭開真面目
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一、輔酶Q10是“何方神圣”？

輔酶Q10又稱泛醌 ， 是人體中唯一的輔酶Q類物質(zhì) ， 主要分布在人體的心、肝、腎 ， 其中在心臟中的濃度最高 。 在體內(nèi)的輔酶Q10總量減少75％的時候 ， 心臟功能就會出現(xiàn)異常 。 心臟內(nèi)的輔酶Q10會隨著年齡的增長出現(xiàn)明顯減少 ， 發(fā)生各種疾病的概率也會增加 ， 那么輔酶Q10對心臟到底有什么作用呢？
1.幫助清除自由基
在自由基和過氧化物過剩的時候 ， 身體就會發(fā)生氧化應激反應 ， 由此損害組織和細胞的功能 ， 氧化應激反應會參與各種疾病狀態(tài)的發(fā)生過程 ， 會促進動脈粥樣硬化、心力衰竭等疾病的發(fā)生和發(fā)展 。 而輔酶Q10能清除自由基 ， 抑制自由基對生物膜的損傷 。
2. 降低冠脈疾病風險
輔酶Q10有抗炎、抗血管增殖的作用 ， 可用于防治動脈硬化 ， 有研究顯示 ， 血漿中輔酶Q10水平≥0.52 umol/L ， 發(fā)生冠狀動脈疾病的風險就會比較低 ， 對于已經(jīng)有冠狀動脈疾病的患者 ， 每天補充輔酶Q10能使體內(nèi)的抗氧化酶活性增加 。
3.改善心衰患者預后
有研究證明 ， 血漿內(nèi)輔酶Q10水平 ， 和充血性心力衰竭嚴重程度呈現(xiàn)負相關(guān) ， 補充輔酶Q10能夠改善心力衰竭患者的預后 。

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4.減輕因服他汀類藥物產(chǎn)生的副作用

有心血管疾病的患者 ， 常需要服用他汀類藥物 ， 由此體內(nèi)的輔酶Q10水平可能會出現(xiàn)降低 ， 他汀類藥物導致的肌肉損害可能就與此相關(guān) ， 所以 ， 服用他汀類藥物的時候 ， 可以進行輔酶Q10的補充 。
5.改善血管內(nèi)皮的功能
研究顯示 ， 糖尿病患者補充輔酶Q10 ， 能夠改善血管內(nèi)皮功能 ， 由此可降低心血管疾病風險 ， 改善心臟功能 。
二、輔酶Q10并非臨床指南推薦用藥
輔酶Q10有那么多作用 ， 那么輔酶Q10是藥品還是營養(yǎng)素 ， 可以用于治療疾病嗎？輔酶Q10有各種劑型 ， 膠囊、片劑、糖衣片、注射液等 ， 輔酶Q10說明書上的藥物功用是藥監(jiān)局備案的 ， 但在輔酶Q10說明書上常常看到“輔助治療”這樣的字眼 ， 這就是在各大臨床指南上看不到輔酶Q10的原因 。
【被稱為“心臟發(fā)動機”的輔酶Q10，真的那么神嗎？為你揭開真面目】輔酶Q10不是一線用藥 ， 就連前三線都不算 ， 說明書上的藥理作用描述再吸引人也沒有用 ， 輔酶Q10可能是有用的 ， 但是證據(jù)太過薄弱了 。
實際上 ， 美國FDA只將輔酶Q10作為食品補充劑 ， 一直沒有批準其作為藥物 。 但在我國 ， CFDA批準了輔酶Q10作為藥物上市 ， 藥物輔酶Q10為處方藥 。
不過 ， 在2019年3月國家市場監(jiān)管總局發(fā)布的《關(guān)于公開征求輔酶Q10等5種保健食品原料目錄意見的公告》中 ， 將輔酶Q10功效歸納為兩點：增強免疫力和抗氧化 ， 并未認可“保護心臟”的作用 。

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（某輔酶Q10軟膠囊在藥監(jiān)局的備案信息 ， 保健功能為“增強免疫力”）

三、輔酶Q10怎么補？
那么輔酶Q10應該怎么補呢？在沙丁魚、動物內(nèi)臟、花生等食物中 ， 輔酶Q10相對含量較高 ， 但普通的膳食每天攝入輔酶Q10的量只有約2到5毫克 ， 因此最常見的補充途徑是口服保健品或藥品 。
市面上售賣的輔酶Q10有兩種成分 ， Ubiquinone和Ubiquinol ， 價格有顯著的差異 ， Ubiquinol就是所謂的還原型的高級輔酶Q10 ， 有申請自己的專利 。 一般指導劑量為30毫克 。 但輔酶Q10的補充劑量實際上缺乏共識 ， 需要根據(jù)藥物成分、治療目的、血藥濃度等因素進行確定 。
下圖是美國的推薦劑量表 ， 但不一定適合亞洲人 ， 所以 ， 中國目前基本上采用低劑量（30mg/d）補充的方法 。

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圖源：醫(yī)脈通

四、服輔酶Q10該注意什么？

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