新生兒死亡，醫(yī)院無(wú)責(zé)卻賠償8萬(wàn)元，原因?yàn)楹危控t(yī)法匯( 二 )
既然醫(yī)療機(jī)構(gòu)不存在過(guò)錯(cuò) ， 為何還要賠償？本案中 ， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不存在過(guò)錯(cuò) ， 法院酌定甲醫(yī)院在謹(jǐn)慎注意義務(wù)范圍內(nèi)賠償患方的損失 ， 實(shí)則是審判實(shí)踐中常用的“公平原則”的體現(xiàn) ， 原《侵權(quán)責(zé)任法》第二十四條“受害人和行為人對(duì)損害的發(fā)生都沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的 ， 可以根據(jù)實(shí)際情況 ， 由雙方分擔(dān)損失 。 ”原《民法總則》中第六條亦規(guī)定“民事主體從事民事活動(dòng) ， 應(yīng)當(dāng)遵循公平原則 ， 合理確定各方的權(quán)利和義務(wù) 。 ”據(jù)此公平原則在醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件的判決中屢見(jiàn)不鮮 ， 法院適用的前提一般是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中確實(shí)存在一定的瑕疵 ， 本案中 ， 醫(yī)方存在考慮不周全導(dǎo)致監(jiān)護(hù)不力的不足 。 法院對(duì)公平原則的適用 ， 是在綜合考量患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方情況的基礎(chǔ)上 ， 為了平衡醫(yī)患雙方利益 ， 同時(shí)也是出于督促醫(yī)方嚴(yán)格遵守相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ， 提高醫(yī)療安全意識(shí) ， 提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí) ， 以保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益 。 不過(guò)隨著《民法典》的正式實(shí)施 ， 這一原則將有所改變 ， 《民法典》第六條規(guī)定“民事主體從事民事活動(dòng) ， 應(yīng)當(dāng)遵循公平原則 ， 合理確定各方的權(quán)利和義務(wù) 。 ”第一千一百八十六條規(guī)定“受害人和行為人對(duì)損害的發(fā)生都沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的 ， 依照法律的規(guī)定由雙方分擔(dān)損失 。 ”因此在《民法典》時(shí)代 ， 如果沒(méi)有法律的明確規(guī)定 ， 公平原則將不能再隨意適用 ， 而醫(yī)療機(jī)構(gòu)不存在過(guò)錯(cuò)仍需賠償或者補(bǔ)償?shù)默F(xiàn)狀也會(huì)隨之發(fā)生變化 。
病歷修改≠推定過(guò)錯(cuò) 。 《民法典》第一千二百二十二條規(guī)定 ， 患者在診療活動(dòng)中受到損害 ， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定 ， 推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò) 。 本案中 ， 患方雖提出院方“待產(chǎn)記錄”與“病程記錄”之間有文字描述或數(shù)據(jù)記錄存在差異以及沒(méi)有記錄下蹲動(dòng)作等問(wèn)題 ， 法院認(rèn)為考慮到醫(yī)方以實(shí)施救治患者為主 ， 病程記錄為輔的客觀現(xiàn)實(shí) ， 而且無(wú)論是否兩者之間存在差異 ， 醫(yī)方均如實(shí)提交所持有的病歷資料給法庭和鑒定機(jī)構(gòu) ， 且助產(chǎn)醫(yī)生亦到庭如實(shí)地陳述意見(jiàn) ， 故宜認(rèn)定為醫(yī)方病歷記錄有瑕疵 ， 且該瑕疵病歷與新生兒死亡之間不存在因果關(guān)系 ， 不能據(jù)此推定院方存在過(guò)錯(cuò) 。
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