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甲減病人的治療與保健：孕產婦是重點( 二 )


02少吃十字花科類蔬菜
卷心菜、西蘭花、花椰菜、蘿卜、白菜等十字花科蔬菜里含有硫氰酸鹽 ， 后者可與甲狀腺細胞的碘泵結合 ， 抑制甲狀腺聚集碘 ， 干擾甲狀腺激素的合成而導致甲狀腺腫大 。 因此 ， 甲減患者應盡量少吃這類蔬菜 ， 尤其不要生吃 。
03提倡低脂肪、高蛋白、高纖維素、低鹽飲食
甲減患者往往同時伴有高脂血癥 ， 故患者應低脂飲食 ， 少吃肥肉、奶油、油炸食品、動物內臟、堅果等高脂肪食物 。
甲減患者由于胃腸蠕動減慢 ， 常會出現腹脹、便秘 ， 故應多吃富含膳食纖維的食物（如雜糧、韭菜、山藥等） ， 以促進胃腸蠕動、防止便秘 。
甲減病人由于胃腸功能下降導致蛋白質消化吸收不良 ， 患者可以多吃點富含優質蛋白質的食物（如瘦肉、雞蛋、魚肉、牛奶、大豆制品等） ， 以維持人體蛋白質的平衡 。
許多甲減患者會發生“粘液性水腫” ， 如果鹽攝入過多會加重水腫 ， 因此 ， 甲減患者清淡飲食 ， 不要吃得太咸 。
此外 ， 很多甲減病人合并貧血 ， 故要適當補充富含鐵質和維生素 B12 的食物 ， 如豬肝、鴨血、瘦肉、黑木耳、綠葉蔬菜等 。

甲減病人的治療與保健：孕產婦是重點
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04注意防寒保暖、預防感染
甲減患者由于代謝低、產熱少 ， 畏寒、乏力明顯 ， 再加上機體免疫力下降 ， 因此 ， 很容易著涼感冒 ， 如果治療不及時 ， 還可能誘發粘液性水腫昏迷 ， 因此 ， 甲減患者不要吃生冷食物 ， 尤其在冬季 ， 要格外注意御寒保暖、預防感冒 。
病情監測篇
01如何安排甲功檢測頻率？
普通成年人甲減 ， 在治療初期 ， 每6~8復查甲功一次；甲功控制達標后 ， 所需藥量基本是穩定的 ， 所以 ， 每6～12個月復查一次甲功即可 ， 沒必要頻繁復查 。 少年兒童甲減因為受生長發育、體重變化等影響 ， 甲功復查要勤一些 。 至于孕婦甲減 ， 最好是每月復查一次甲功 ， 以便有問題及時調整藥量 ， 確保孕期甲功能夠維持正常 。
衛士：有些臨床醫生讓妊娠甲減孕婦每2周復查甲功一次 ， 而且處方的藥量又嚴重不足 ， 確實不利于病情控制 ， 還要增加病人的負擔 。
02復查甲功當天 ， 要不要停優甲樂？是否需要空腹？
復查甲功當天 ， 不必停服優甲樂（尤其對于甲減孕婦和甲狀腺癌術后患者更不能停） ， 不會影響檢查結果 。 至于是否需要空腹抽血 ， 要視不同情況而定：單純復查甲功 ， 不必空腹；如果同時檢查的其他項目（如肝功、血脂等）需要空腹 ， 那就空腹抽血 。
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