年輕女子喝奶茶被送進ICU，血液呈乳白色，醫生：立即搶救
一個22歲的年輕女子被緊急送入了醫院急診搶救室！
患者被送進搶救室時 ， 呈昏迷狀態 ， 血壓僅為95/37mmHg ， 雙側瞳孔等大等圓直徑約5mm ， 急診科內科醫生趕緊為她查血 。
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急診科醫生最怕遇到昏迷的病人 ， 李醫生反復跟大家介紹了 ， 當然 ， 腹痛、胸痛也是最讓人急診科醫生頭痛欲裂的 ， 因為這些癥狀背后都可能深藏著致命的病因 ， 而且一時半刻不一定能揪出真兇 。
昏迷也是一樣 。
行內有一句口訣：低低心肝肺 ， 腦癇解讀尿 。 短短十個字 ， 卻涵蓋了常見的會導致昏迷的病因 。 我來跟大家簡單解釋一下 。 低血糖、低血壓、心源性休克、肝性腦病、肺性腦病 ， 第一個字連起來就是低低心肝肺 。 腦袋疾病（太多 ， 比如腦出血、腦梗死、腦腫瘤）、癲癇、電解質紊亂（太多 ， 比如高鈉血癥、低鈉血癥）、中毒（太多 ， 藥物、毒物等）、尿毒癥腦病 ， 連起來就是腦癇解讀尿 。
好了 ， 口訣大家知道了 ， 也能做半個急診科醫生了（微笑） 。
這時候遇到一個年輕的女性 ， 昏迷 ， 趕緊做大腦風暴、鑒別診斷 。
第一時間能夠做的 ， 就是趕緊連上心電監護 ， 看看血壓、心率、血氧飽和度怎么樣 。 幾個手腳麻利的護士 ， 不用等醫生吩咐 ， 立即給昏迷的患者加上了心電監護 。
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血壓出來了 ， 偏低 ， 95/37mmHg 。 急診科醫生眉頭皺了下 ， 這個血壓的確偏低了 ， 但對于一個年輕人來說 ， 也不至于導致昏迷 。 嚴重的低血壓會昏迷 ， 比如70/30mmHg ， 但現在患者收縮壓還有95mmHg（正常100-120） ， 還不至于休克昏迷 。 所以 ， 患者昏迷并不是因為血壓低、休克 ， 而是另有他因 。
急診科醫生來不及思考 ， 立即讓護士給患者扎個手指測量個血糖 。 血糖幾秒鐘就能出來結果 ， 物美價廉 ， 這是必備的 。 如果一個急診科醫生不對昏迷病人常規測量血糖 ， 那么他就等著鈴鐺入獄吧 。
不記得測量血糖的醫生 ， 遲早會攤上患者和自己的小命 。
急診科醫生是這樣想的 ， 先把生命體征測量出來 ， 穩住 ， 順手扎個血糖 ， 然后送CT檢查 ， 頭顱CT是必須做的 。 萬一患者有腦出血那就麻煩了 ， 別以為年輕人不會腦出血 ， 中老年人腦出血多數是高血壓導致的 ， 而年輕人腦出血多數是腦動脈瘤破裂引起的 。
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醫生 ， 患者血糖很高 ， 測不出來！顯示為high！護士喊起來 。
急診科醫生聽到這個結果 ， 暗罵了一句 ， tmd ， 看來又是一個糖尿病并發癥來的 。 前幾天才收了一個40歲糖尿病控制不佳后來出現肚子痛一查原來是糖尿病酮癥酸中毒的患者 ， 難道這個也是？
這么高的血糖 ， 必須要立即降下來！首選用胰島素 。 這么年輕的患者 ， 這么高的血糖 ， 最常見的就是1型糖尿病出現了并發癥 。 急診科醫生找到女孩的父母 ， 跟他們說了這回事 。
你們女兒可能有糖尿病 ， 而且是1型糖尿病 。
父母聽到這個消息 ， 炸裂了 。 怎可能 。 我們家都沒有糖尿病 ， 她這么年輕 ， 更加不可能有糖尿病啊 。 醫生 ， 她都昏迷了 ， 你趕緊給治治啊 。
急診科醫生沒有爭辯 ， 先交代護士抽血化驗 ， 做血氣分析、肝腎功能、電解質、血常規、凝血四項、血酮體、血糖檢測 ， 還留了患者的尿液 ， 做尿常規、尿糖、尿酮體檢測 。
等待結果時 ， 急診科醫生也不閑著 ， 一方面用胰島素降低血糖 ， 一方面積極快速補液 。 用胰島素好理解 ， 胰島素就好比一把鑰匙 ， 打入人體后 ， 能帶動葡萄糖進入細胞利用 ， 葡萄糖就不會擁擠在血管里 ， 從而降低血液里面的血糖 ， 細胞也得到葡萄糖利用 ， 兩全其美 。
我女兒為什么要用胰島素？父母不解地問 。
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這么高的血糖 ， 只有胰島素能迅速降低血糖 ， 才能最大程度避免腦水腫、器官功能衰竭等問題 。 醫生解釋了一句 。
胰島素不會上癮么？父母很擔心地問 。
不會的 。 病人是缺乏胰島素才會生病 ， 就好像肚子餓了要吃飯一樣 。 補充胰島素就是吃飯 。
結果很快出來了 ， 血氣分析提示“代謝性酸中毒”、血糖30mmol/L ， 急診醫生被嚇到了 ， 初步診斷為“糖尿病酮癥酸中毒” 。
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