身體哪個(gè)部位的血管，更容易堵塞？醫(yī)生是這么說的
血管堵塞可引起重要器官組織缺血梗死 ， 大家比較熟悉的心肌梗死、腦梗死等 ， 發(fā)病由冠狀動(dòng)脈、頭頸部動(dòng)脈堵塞引起 ， 不僅嚴(yán)重影響器官功能 ， 還具有一定死亡風(fēng)險(xiǎn) 。
那么 ， 身體哪個(gè)部位的血管 ， 更容易堵塞呢？
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我們的機(jī)體有一套復(fù)雜且完善的血管系統(tǒng) ， 它主要承擔(dān)血液運(yùn)輸、供氧供能的功能 ， 從心臟開始 ， 血液經(jīng)過動(dòng)脈到達(dá)毛細(xì)血管 ， 將攜帶的氧氣供應(yīng)給器官組織 ， 再經(jīng)靜脈到達(dá)肺組織更換為含氧豐富的血液 ， 最后回到心臟 ， 如此循環(huán)往復(fù) ， 保障各種生理活動(dòng)的正常進(jìn)行 。 血管通暢是各種生理活動(dòng)正常進(jìn)行的重要保障 ， 但多種疾病可引起血管堵塞 ， 血管局部血栓形成可引起血管堵塞 ， 其它部位脫落的血栓流動(dòng)到與血栓直徑相當(dāng)?shù)难軙r(shí)也可引起堵塞；骨折、脂肪組織燒傷或嚴(yán)重挫傷、脂肪肝受猛烈擠壓或撞擊時(shí) ， 脂肪細(xì)胞破裂、釋放出脂滴 ， 也可引起血管堵塞；大量空氣進(jìn)入血液 ， 或血液中的空氣游離形成氣泡 ， 也可堵塞血管；分娩過程中羊水經(jīng)子宮壁破裂的血管進(jìn)入血液 ， 也可引起血管栓塞 。 其中 ， 最常見的原因?yàn)檠?。
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正常情況下 ， 身體的凝血與抗凝系統(tǒng)處于平衡狀態(tài) ， 可預(yù)防血栓形成 ， 但這種平衡被打破以后可形成血栓 ， 吸煙、高血壓、糖尿病等疾病可損害血管內(nèi)膜 ， 將低密度脂蛋白膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至血管內(nèi)膜下 ， 一方面引起動(dòng)脈粥樣硬化 ， 另一方面破壞了動(dòng)脈內(nèi)膜的完整性 ， 使內(nèi)膜下的膠原暴露、組織因子釋放入血從而啟動(dòng)凝血系統(tǒng)可形成血栓 ， 該機(jī)制引起的血栓通常發(fā)生于動(dòng)脈系統(tǒng)如冠狀動(dòng)脈、頭頸部動(dòng)脈等；久病臥床、心力衰竭等患者 ， 血流速度減慢或產(chǎn)生漩渦 ， 增加了血小板與動(dòng)脈內(nèi)膜的接觸與黏附 ， 也可形成血栓 ， 該機(jī)制引起的血栓通常發(fā)生于靜脈系統(tǒng)如腘靜脈、股靜脈等；腫瘤患者由于腫瘤細(xì)胞釋放了較多的促凝因子 ， 增加了血液凝固性 ， 也可形成血栓 。 其中 ， 最常見的病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化及斑塊破裂所致血栓 。
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動(dòng)脈粥樣硬化可使動(dòng)脈管腔變硬、彈性減退 ， 最重要的改變?yōu)楣芮华M窄 ， 使重要器官的血供減少從而出現(xiàn)缺血甚至梗死 ， 同時(shí)動(dòng)脈粥樣硬化繼發(fā)斑塊形成后 ， 斑塊破裂誘發(fā)血栓形成 ， 堵塞血管管腔也可引起器官缺血梗死 。 但不同的動(dòng)脈受累的概率不一樣 ， 主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等大動(dòng)脈系統(tǒng) ， 以及冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等中動(dòng)脈系統(tǒng)受累最多 ， 其余動(dòng)脈系統(tǒng)病變概率相對(duì)較低或病變程度相對(duì)較低 。
主動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化后通常無癥狀 ， 因?yàn)橹鲃?dòng)脈是人體管徑最粗的血管 ， 病變后血流供應(yīng)影響較小 ， 但可能形成主動(dòng)脈瘤 ， 主動(dòng)脈瘤出現(xiàn)的位置不同 ， 引起的癥狀也不一樣 ， 若發(fā)生于胸主動(dòng)脈可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難 ， 若發(fā)生于腹主動(dòng)脈 ， 在腹部可捫及搏動(dòng)性腫塊 。 由于動(dòng)脈瘤使主動(dòng)脈的厚度變薄 ， 而主動(dòng)脈承受著極高的壓強(qiáng) ， 因此可能發(fā)生破裂 ， 一旦破裂會(huì)引起大出血 ， 通常無挽救措施 。
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頸動(dòng)脈、腦動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成后 ， 若狹窄程度低于50%對(duì)大腦供血影響通常不大 ， 若狹窄程度達(dá)到70%以上或不穩(wěn)定斑塊破裂誘發(fā)血栓形成 ， 可引起大腦缺血 ， 可出現(xiàn)眩暈、頭痛、暈厥等癥狀 。 由于腦細(xì)胞對(duì)缺血缺氧最為敏感 ， 因此頸動(dòng)脈、腦動(dòng)脈完全堵塞后3-4分鐘便會(huì)引起腦組織缺血梗死 ， 由于腦細(xì)胞的嚴(yán)重?fù)p傷不可逆 ， 因此腦梗死患者即使經(jīng)積極治療可能也會(huì)遺留下功能障礙如口角歪斜、單側(cè)肢體不能運(yùn)動(dòng)等 。
冠狀動(dòng)脈是為心肌供血的動(dòng)脈 ， 發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化以后若狹窄程度達(dá)到50% ， 我們稱之為冠心病 。 但冠脈狹窄的程度不同 ， 對(duì)心肌供血的影響也不同 ， 狹窄較輕時(shí) ， 僅運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)后引起心絞痛 ， 休息或服用硝酸甘油后疼痛可緩解；狹窄較重時(shí)休息狀態(tài)下即可出現(xiàn)疼痛 ， 嚴(yán)重狹窄或斑塊破裂誘發(fā)血栓形成堵塞冠脈 ， 則可引起心肌梗死 ， 而心肌對(duì)缺血也很敏感 ， 缺血時(shí)間達(dá)20-30分鐘即可出現(xiàn)不可逆損傷 ， 此后心肌修復(fù)主要以纖維組織代替心肌細(xì)胞 ， 會(huì)使心臟功能不同程度下降 。
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