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|冠心病患者能服用西地那非嗎？安全嗎？注意這幾點，就能平安無憂


偉哥 ， 就是西地那非 ， 是一個用于勃起功能障礙的藥物 。 很多有著勃起功能障礙的男性病人需要服用偉哥 ， 但是這些男性病人同時又有著冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病） 。
很多人堅持認為 ， 冠心病患者是不能服用偉哥的 ， 很不安全 。 于是乎 ， 問題就來了 ， 冠心病患者真的不能服用偉哥嗎？如果能服用的話 ， 需要注意哪幾點?
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冠心病患者還能否服用偉哥？
當然是可以的 ， 不過需要謹慎服用 。 一般而言 ， 心血管疾病的低危患者可以使用偉哥 ， 這些低危患者包括：①無癥狀心血管疾病 ， 且心血管危險因素小于3個的患者；②高血壓控制良好的患者；③輕度、穩(wěn)定型心絞痛患者；④輕度的充血性心衰（Ⅰ級）患者；⑤輕度的心臟瓣膜疾病患者；⑥在近6周前發(fā)生過心肌梗死的患者 。
還有專家指出 ， 冠心病患者在應用前應作運動負荷試驗 ， 以評價性交時發(fā)生應激性心肌缺血的危險程度 ， 若患者在應激狀態(tài)試驗時能達到4個到6個基礎(chǔ)代謝當量而沒有缺血發(fā)展 ， 則恢復性生活而發(fā)生心血管事件的危險性是低的 ， 那么就可以在醫(yī)生的指導下服用 。
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冠心病患者服用偉哥 ， 需要注意哪幾點？
（1）偉哥可擴張血管 ， 增加硝酸酯類藥的降壓作用 ， 正在使用硝酸甘油、硝酸山梨酯、硝普鈉或其他有其他有機硝酸酯類藥、降壓藥的患者禁用 。 口服西地那非后的24小時內(nèi)也禁用硝酸酯類藥 。
（2）色素視網(wǎng)膜炎或其他視網(wǎng)膜畸形的患者；最近6個月內(nèi)曾發(fā)生心肌梗死、休克或致死性心律失常的患者；低血壓或高血壓、心力衰竭、缺血性心臟病患者；出血性疾病或處于消化性潰瘍活動期者；睡眠相關(guān)呼吸疾病患者；陰莖解剖畸形者；患有可引起陰莖持續(xù)勃起疾病（鐮形細胞性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、白血病）的患者；青光眼患者；嚴重的肝腎功能障礙的患者等慎用偉哥 。
（3）65歲以上老年患者應減少偉哥的服用劑量 。
（4）在已有心血管危險因素存在時 ， 用藥后性活動有發(fā)生非致命性或致命性心臟事件的危險 。 在性活動開始時 ， 如果出現(xiàn)心絞痛、頭暈、惡心等不適癥狀 ， 則必須停止性活動 。
（5）若持續(xù)勃起超過４小時 ， 患者應立即就診 ， 否則陰莖組織將可能受到損害并可能導致永久性勃起功能喪失 。
（6）偉哥的常見頭痛、面部潮紅、消化不良、鼻塞及視覺異常等 。 視覺異常主要表現(xiàn)為視物色淡、光感增強或視物模糊 。 較嚴重的不良反應為心腦血管反應：如心肌梗死、心源性猝死、心律失常、腦出血等；泌尿系統(tǒng)可見勃起時間長、異常勃起和血尿；神經(jīng)系統(tǒng)可見癲癇發(fā)作和焦慮；眼部可見視網(wǎng)膜血管病變或出血、等 。 因此 ， 在服用偉哥時 ， 若出現(xiàn)身體不能耐受的不良反應時應停止服用偉哥 。
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結(jié)語
只要多加注意以上六點 ， 即使是冠心病患者也可以安全服用偉哥 。 當然 ， 建議冠心病患者在計劃服用偉哥前 ， 咨詢專科醫(yī)師 ， 進行評估 ， 在醫(yī)生指導下用藥才安全 。
參考文獻
1.MCDEX中國醫(yī)師藥師臨床用藥指南
2.中國藥典臨床用藥須知
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