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他汀|科普丨關于他汀類藥物的服用時間，到底聽誰？看完此文就明白了


關于他汀類藥物的服用時間 ， 到底聽誰？答案應該是聽藥物的 ， 拿出您手里的他汀 ， 看看是哪種他汀 ， 就知道什么時間吃了~
他汀|科普丨關于他汀類藥物的服用時間，到底聽誰？看完此文就明白了
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同為他汀藥物 ， 為何服用時間有不同？
他汀類藥物降血脂的原理是通過抑制一種叫3-羥基-3-甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶來發揮降血脂作用的 ， 它是膽固醇合成的關鍵酶 ， 有這個酶才能產生膽固醇 ， 然而這個酶喜歡上“夜班” ， 在夜間它工作效率會增高 ， 他汀的作用就是降低它的工作效率來達到降低膽固醇的作用 。
然而 ， 由于不同他汀藥物在人體內代謝和作用時間不同 。 有些他汀類藥物的半衰期（即血液中藥物濃度或者是體內藥物量降低到二分之一所花費的時間）和作用時間比較短 ， 為了使藥物在血液中的濃度達到峰值時與膽固醇合成高峰同步 ， 通常會讓患者夜間會睡前使用他汀 ， 這樣他汀類降脂作用就會發揮到最大 。 還有一部分他汀半衰期很長 ， 血液中藥物濃度很穩定 ， 早上用藥和晚上用藥在降脂效果上沒有什么差異 ， 所以就可以在一天任何時候吃都沒什么關系 。
除此之外 ， 他汀還會受到飲食因素的影響 ， 餐前、餐時、餐后服用效果也會不同 。 總之 ， 他汀種類繁多 ， 不同的他汀有不同的用藥要求 。
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哪幾種他汀需要睡前吃？
由上可知半衰期短的他汀類藥物建議晚間使用 ， 目前臨床上常見的藥物有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀 。 但是即使晚間使用在時間上也是有講究的 ， 是晚飯前還是晚飯后 ， 又或者是睡前？
辛伐他汀：晚間頓服即可 ， 晚餐時服用吸收效果最好；
普伐他汀：臨睡前服用；
洛伐他汀：晚餐時或晚餐后30分鐘內服用 ， 食物可促進藥物吸收；
氟伐他汀：普通膠囊晚餐時或睡前服用均可；緩釋片一天任何時間均可 。
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哪幾種他汀可以任意時間吃？
除了上述幾種短效他汀晚間服用外 ， 第三代他汀 ， 如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀由于半衰期長達十幾個小時 ， 就不一定需要晚間服用 ， 白天服藥同樣可以達到良好的效果 。 但是這并不意味著白天想什么時候吃就什么時候吃 ， 需要選擇一個相對固定的時間 ， 比如每日早上或晚上 ， 要保證每次服藥時間大致相同 ， 確保血藥濃度穩定 ， 同時養成到點吃藥的習慣 ， 避免漏服 。
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服用他汀這些問題也不容忽視
● 漏服
長期使用他汀難免出現漏服藥物的情況 ， 如果時間比較短 ， 可以盡快補服 ， 如果時間較長 ， 就不要補服了 ， 按下次服藥時間繼續用藥 ， 千萬不要加倍使用藥物把漏服的補回來 ， 這樣只會增加藥物的不良反應 。
● 飲食禁忌
服用他汀時要避免食用西柚 ， 西柚會抑制體內藥物代謝酶的活性 ， 導致血液中藥物的濃度增加 ， 這就相當于無意中增加服用藥物的劑量 ， 使治病的藥物可能變成致病的毒藥 ， 而他汀+西柚的組合易引起了橫紋肌溶解癥 。
● 用藥禁忌
【他汀|科普丨關于他汀類藥物的服用時間，到底聽誰？看完此文就明白了】他汀類藥物要避免與阿奇霉素、伊曲康唑、環孢素等藥物合用 ， 它們相互作用會使藥物的不良反應增加 。

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