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「界面新聞」武漢全民核酸篩查，試劑的產(chǎn)能夠嗎？

采訪人員 | 金淼
編輯 | 許悅
5月14日，武漢新冠病毒核酸篩查“十天大會(huì)戰(zhàn)”開(kāi)啟，至今已經(jīng)近一個(gè)星期 。
截至5月18日，武漢累計(jì)通報(bào)新增58名無(wú)癥狀感染者、1例新增確診病例 。根據(jù)武漢市衛(wèi)健委通報(bào)數(shù)據(jù)顯示，5天內(nèi)已完成1212809人次核酸檢測(cè) 。
試劑盒、檢測(cè)用品產(chǎn)量及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力等客觀條件，也直接影響著武漢是否能夠在10天內(nèi)完成針對(duì)1100多萬(wàn)常住人口的新冠病毒核酸篩查 。
在5月11日武漢發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展全市新冠病毒核酸篩查的緊急通知》后的一兩天時(shí)間里，這一度被認(rèn)為是一項(xiàng)不可能完成的任務(wù)——對(duì)每個(gè)人進(jìn)行全民篩查即每人檢測(cè)，單從時(shí)間上來(lái)說(shuō)便不現(xiàn)實(shí) 。
但隨后根據(jù)《知識(shí)分子》獲得的一份《全民核酸篩查混樣檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)論證會(huì)專(zhuān)家意見(jiàn)》顯示，現(xiàn)有檢測(cè)能力無(wú)法達(dá)到要求，需采取混樣檢測(cè)方式進(jìn)行，預(yù)期混樣數(shù)量約5-10人份 。
「界面新聞」武漢全民核酸篩查，試劑的產(chǎn)能夠嗎？
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混樣檢測(cè)即將多人樣本放到同一保存液中混合，制作樣本進(jìn)行檢測(cè) 。如果檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，再對(duì)樣本中人員進(jìn)行二次逐個(gè)篩查 。
【「界面新聞」武漢全民核酸篩查，試劑的產(chǎn)能夠嗎？】具體操作上，華南一新冠試劑生產(chǎn)企業(yè)工作人員向界面新聞表示，武漢采用的混合采樣應(yīng)為將幾人的鼻/咽拭子混在同一采集管里進(jìn)行取樣處理，在此過(guò)程中，除部分處理液外，大體上只需要一人份的核酸檢測(cè)試劑 。
“混樣檢測(cè)肯定快，但也存在采樣能不能被完全洗脫、混樣后樣本有沒(méi)有被稀釋的問(wèn)題 。”上述工作人員表示 。
一體外診斷試劑從業(yè)人士就樣本被稀釋可能造成的假陰性問(wèn)題進(jìn)一步解釋?zhuān)骸霸瓉?lái)每個(gè)人檢測(cè)的時(shí)候，樣本每毫升中可能有200個(gè)病毒會(huì)被檢測(cè)出來(lái)，但是現(xiàn)在混樣檢測(cè)需要樣本每毫升中十個(gè)、二十個(gè)病毒就要被檢測(cè)出來(lái) 。”
這位從業(yè)人士進(jìn)一步解釋?zhuān)趯?shí)際混樣檢測(cè)過(guò)程中需要考慮混樣的樣本數(shù)量上限在哪里，“如果幾十個(gè)樣本混，那么對(duì)檢出率會(huì)有一個(gè)比較大的影響 。”
但根據(jù)《第一財(cái)經(jīng)》采訪到的衛(wèi)生系統(tǒng)負(fù)責(zé)檢測(cè)的專(zhuān)家表示，武漢的混檢方式不超過(guò)10個(gè)人的樣本檢測(cè) 。
此外，在武漢全員新冠核酸檢測(cè)篩查后，對(duì)于檢測(cè)試劑產(chǎn)能能否保障需求的討論也相應(yīng)增多 。
上述診斷試劑從業(yè)人士表示如果采用上述混樣檢測(cè)方式，試劑產(chǎn)能壓力應(yīng)屬中標(biāo)企業(yè)能承受范圍內(nèi) 。“這種大規(guī)模的檢測(cè)肯定會(huì)對(duì)中標(biāo)企業(yè)的產(chǎn)能產(chǎn)生壓力，據(jù)我所知，中標(biāo)企業(yè)的產(chǎn)能都是直供的，如果提前準(zhǔn)好，幾家企業(yè)一兩百萬(wàn)的試劑產(chǎn)能應(yīng)該是夠的 。”
價(jià)格方面，目前湖北、黑龍江、福建、貴州和廣東等地皆開(kāi)始對(duì)新冠檢測(cè)試劑進(jìn)行集中采購(gòu)，僅湖北省核酸檢測(cè)試劑的中標(biāo)價(jià)格就相較3月底全省平均采購(gòu)價(jià)下降了81%，價(jià)格在16.78-24.99元不等 。
但也有部分企業(yè)選擇不參與集中采購(gòu)，僅以貴州省報(bào)價(jià)為例，有企業(yè)報(bào)出每人份100元的價(jià)格，而結(jié)果顯示，集中采購(gòu)的擬中選價(jià)為17.78元和17.79元 。上述從業(yè)人士表示，在目前新冠檢測(cè)試劑集中采購(gòu)沒(méi)有大規(guī)模鋪開(kāi)的情況下，企業(yè)還是能夠在“以價(jià)換量”還是“以量換價(jià)“中進(jìn)行選擇 。
此次針對(duì)新冠試劑的集中采購(gòu)，同此前藥品兩票制類(lèi)似，通過(guò)減少經(jīng)銷(xiāo)商參與，進(jìn)一步壓縮價(jià)格空間 。但上述企業(yè)人士表示十幾塊錢(qián)的價(jià)格對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，考慮到前期緊急狀態(tài)下的研發(fā)、采購(gòu)?fù)度脒^(guò)多，及后續(xù)產(chǎn)能的擴(kuò)建，過(guò)分低價(jià)不利于企業(yè)和行業(yè)發(fā)展 。今年體外檢測(cè)試劑企業(yè)除新冠相關(guān)的檢測(cè)試劑外，企業(yè)在醫(yī)院內(nèi)和海外的其他產(chǎn)品都相應(yīng)受到疫情影響，此部分收入明顯下滑 。
另一方面隨著全球市場(chǎng)中國(guó)外企業(yè)的檢測(cè)試劑陸續(xù)上市，對(duì)于國(guó)內(nèi)出口新冠檢測(cè)試劑的需求逐步減少，“核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)，它本身不是一個(gè)特別高精尖的技術(shù)，我們只是占據(jù)了先發(fā)和產(chǎn)能的優(yōu)勢(shì) 。隨著新冠成為一個(gè)常態(tài)化的疾病，未來(lái)集采肯定是個(gè)趨勢(shì) 。”

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