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藥明在線|《科學(xué)》子刊封面：少吃點(diǎn)糖吧！這種甜蜜的味道，正在讓腸道悄然受損


【藥明在線|《科學(xué)》子刊封面：少吃點(diǎn)糖吧！這種甜蜜的味道，正在讓腸道悄然受損】 ▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)編輯
可樂、果汁、調(diào)味酸奶、蛋糕、巧克力、冰淇淋等各種甜飲料和零食 ， 給我們的生活帶來了愉悅 。 但好吃的同時(shí) ， 隨著這些食物攝入的大量糖分可能會(huì)悄悄改變腸道的健康狀態(tài) 。 近期 ， 登上《科學(xué)》子刊Science Translational Medicine封面的一項(xiàng)新研究 ， 指出了飲食中的糖分 ， 尤其是葡萄糖 ， 是結(jié)腸炎的罪魁禍?zhǔn)字?。
藥明在線|《科學(xué)》子刊封面：少吃點(diǎn)糖吧！這種甜蜜的味道，正在讓腸道悄然受損
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▲封面上是喂食大量糖分后的結(jié)腸切片顯微圖像（圖片來源：參考資料[1]；Credit：Shahanshah Khan et al）
結(jié)腸炎是一種炎癥性腸病 ， 癥狀包括持續(xù)腹瀉、腹痛和直腸出血 。 根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù) ， 美國成年人中 ， 患有炎癥性腸病的人數(shù)從1999年的200萬上升到2015年的300萬 。
這類疾病目前在美國等西方國家的患病率要比其他地區(qū)高得多 。 因此 ， 一些科學(xué)家們猜想 ， 以高脂肪、高糖和高動(dòng)物蛋白為特征的西方飲食 ， 可能是一個(gè)重要的風(fēng)險(xiǎn)因素 。 過去的一些研究證據(jù)顯示 ， 高脂肪飲食確實(shí)會(huì)引發(fā)炎癥性腸病 。
不過 ， 糖的“嫌疑”也不能排除 。 美國西南醫(yī)學(xué)中心（UT Southwestern Medical Center）的病理學(xué)教授Hasan Zaki博士指出 ， 從20世紀(jì)60年代起 ， 隨著食品工業(yè)對(duì)糖的需求增加 ， 玉米糖漿（也叫果葡糖漿 ， 即葡萄糖和果糖的混合物）的使用越來越廣泛 ， “而同一時(shí)期 ， 西方國家炎癥性腸病的發(fā)病率也在增加 ， 甚至發(fā)生在兒童中間” 。
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▲ 在很多甜飲料和食品中 ， 如果留心配料表 ， 常會(huì)看到“果葡糖漿”（圖片來源：123RF）
不過 ， 要“指認(rèn)”糖在炎癥性腸病中扮演的角色 ， 這些關(guān)聯(lián)還不能帶來因果關(guān)系的判斷 。 為了更好地了解飲食中攝入的糖分對(duì)腸道疾病的影響 ， Zaki博士領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)開展了一項(xiàng)研究 。
參照很多軟飲料的含糖量（約為15%） ， 研究人員首先給一些健康小鼠準(zhǔn)備了葡萄糖、果糖或蔗糖含量為10%的飲食 。 連續(xù)喂食一周以后 ， 當(dāng)采用化學(xué)物質(zhì)誘導(dǎo)結(jié)腸炎時(shí) ， 相比正常飲食的對(duì)照組 ， 事先攝入高糖的小鼠出現(xiàn)了嚴(yán)重的癥狀 ， 包括腹瀉和直腸出血 ， 體重迅速下降近20% 。
類似的結(jié)果還出現(xiàn)在另一組實(shí)驗(yàn)中：那些小鼠具有某種基因突變 ， 屬于遺傳上易發(fā)生結(jié)腸炎的動(dòng)物模型 。 當(dāng)它們吃多了糖以后 ， 有90%都發(fā)展出了結(jié)腸炎 ， 而有同樣遺傳缺陷的同伴在正常飲食的條件下只有40%的比例會(huì)發(fā)病 。 這些結(jié)果顯示 ， 在引發(fā)結(jié)腸炎的不同情況下 ， 高糖飲食都會(huì)加劇病情發(fā)展 。
隨后 ， 科學(xué)家們揭示了背后的機(jī)理 。 他們發(fā)現(xiàn) ， 小鼠連續(xù)7天攝入葡萄糖后 ， 從結(jié)腸本身的結(jié)構(gòu)或生理來看 ， 似乎沒有明顯變化 。 但基因測(cè)序結(jié)果顯示 ， 它們的腸道菌群組成發(fā)生了顯著的改變 。 例如 ， 通常被認(rèn)為是“好”細(xì)菌的乳酸桿菌（Lactobacillaceae）變得不那么豐富；相反 ， 另一類阿克曼氏菌（Akkermansiaceae）的相對(duì)數(shù)量大大增加 。
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▲高糖飲食前后 ，小鼠腸道內(nèi)多種細(xì)菌的相對(duì)比例發(fā)生了變化（圖片來源：參考資料[1]）
研究人員指出 ， 這類阿克曼氏菌產(chǎn)生的酶會(huì)分解大腸內(nèi)壁的黏液 ， 而黏液層對(duì)腸道組織有著重要的保護(hù)作用 。 “攝入大量葡萄糖的小鼠中 ， 降解腸道黏液的細(xì)菌含量增多 ， 可能給腸道的黏液屏障帶來危險(xiǎn) 。 ”
果然 ， 研究人員在高糖飲食組的小鼠中觀察到 ， 結(jié)腸的黏液層比對(duì)照組更薄 ， 一旦發(fā)生結(jié)腸炎 ， 細(xì)菌很容易滲透進(jìn)去 。 這意味著 ， “這層上皮屏障受損 ， 是腸道炎癥的關(guān)鍵起始 。 ”研究人員說 。

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