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|大伯腹部鼓起一個包，還發出“咕嚕咕嚕”聲，一查患上了腹壁疝


50歲的周先生在3年前因外傷后發現右下腹鼓出一個雞蛋大小的包塊 ， 輕輕一壓還會發出咕嚕咕嚕的聲音 ， 直到最近周先生偶爾會感到腹部出現陣發性疼痛 ， 便來到了郴州市第三人民醫院胃腸外科就診 。
胃腸外科副主任醫師李起來在詳細了解患者病情后 ， 診斷為右側腹壁疝 。
周先生既往有骨盆骨折手術史、腹壁外傷史、腦外傷后遺癥 。
要進行腹壁疝修補術 ， 手術難度大 ， 再加上周先生體胖、BMI指數高 ， 更增加了手術難度 。
面對周先生的情況 ， 李起來醫生考慮結合IPOM術的微創優勢和Sublay術補片不直接接觸腸管的特點 ， 嘗試開展腹腔鏡下Sublay腹壁疝修補術（TES） ， 既避免術后黏連等并發癥的發生 ， 又兼具創口小、損傷輕、費用低的優勢 。
利用肚臍下方一個1厘米的小切口 ， 進入腹膜前間隙 ， 再配合上下兩個5毫米的穿刺孔 ， 在不進入和干擾腹腔的情況下 ， 成功地將腹壁缺損分離關閉 。
隨后置入普通的疝修補平片嵌入肌后組織并完整廣泛覆蓋缺損 ， 術式有效修補腹壁缺損的同時 ， 不僅省去價格昂貴的補片、固定釘槍的費用 ， 還大大減小手術創傷 ， 進而減輕患者術后疼痛 ， 降低手術費用 。
患者術后首日即開放飲食并自由下床活動 ， 術后恢復良好 。
|大伯腹部鼓起一個包，還發出“咕嚕咕嚕”聲，一查患上了腹壁疝
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【|大伯腹部鼓起一個包，還發出“咕嚕咕嚕”聲，一查患上了腹壁疝】（來源：郴州市第三人民醫院 王競 李夢情）

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