91精品国产手机在线-白筒袜嫩萝双腿之间乳白液体-青青操手机在线视频观看-日本中文字幕人妻日韩-日韩精品在线观看视频网站-天堂资源中文最新版在线一区-欧美专区一区二区三区-国产综合亚洲欧美在线-国产精品久久久久久福利69堂

  1. 首頁 > 文娛 >

癌癥腫瘤|肺癌四大PD-1/L1已上市！這幾個(gè)問題一定要了解( 三 )


本文插圖

3.二線治療在含鉑化療期間或之后疾病進(jìn)展的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的成年患者 。
中位總生存期（OS）：TECENTRIQ組13.3個(gè)月 ， 多西他賽組為9.8個(gè)月；
持續(xù)緩解時(shí)間（DOR）：TECENTRIQ組16.3個(gè)月 ， 多西他賽組為6.2個(gè)月 。

癌癥腫瘤|肺癌四大PD-1/L1已上市！這幾個(gè)問題一定要了解
本文插圖

四 ， IMFINZI
三期非小細(xì)胞肺癌每年約占新肺癌診斷的20％ ， 這些患者是可能治愈的 ， 但不幸的是 ， 目前的治療方法使大多數(shù)患者會進(jìn)展為晚期疾病 。
Imfinzi是近二十年首款獲批用于降低III期不可切除NSCLC疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的療法 ， 也是唯一獲批治療該人群的免疫檢查點(diǎn)抑制劑 ， 標(biāo)志著免疫治療從晚期肺癌患者向更早期患者邁進(jìn) 。
在一項(xiàng)臨床試驗(yàn)中 ， 該藥物的患者平均約兩年沒有疾病惡化 ， 而未服用藥物的患者則為六個(gè)月 。 臨床數(shù)據(jù)顯示 ， 使用德瓦魯單抗durvalumab的人中有27％到40％五年沒有疾病進(jìn)展 ， 在某些情況下 ， 這種藥物可能會“治愈”癌癥 。 詳情點(diǎn)擊：可阻止肺癌長達(dá)五年 ， 甚至“治愈”它的免疫治療藥物--德瓦魯單抗

癌癥腫瘤|肺癌四大PD-1/L1已上市！這幾個(gè)問題一定要了解
本文插圖

關(guān)于PD-1 ， 肺癌患者最關(guān)心的五個(gè)問題
1、PD-L1低表達(dá)的患者可以使用PD-1單抗治療么？
對于那些剛剛確診的晚期非小細(xì)胞癌患者 ， 只要PD-L1表達(dá)陽性 ， 無論是鱗癌還是非鱗癌 ， 都可能從K藥單藥治療初治的中獲得生存獲益 ， 從而延長生命 。 也有專家建議 ， PD-L1表達(dá)在1-49%之間的患者 ， 如果可以耐受化療的話 ， 患者也可以采用K藥加上化療的方案 。
2、對于PD-L1檢測陰性的初治患者 ， 可以用PD-1單抗嗎？
最近多個(gè)PD-1單抗聯(lián)合化療的研究結(jié)果則證明 ， 即使PD-L1檢測陰性 ， 或者沒有條件檢測PD-L1 ，PD-1單抗聯(lián)合化療治療也能為鱗癌或非鱗癌非小細(xì)胞肺癌患者帶來單純化療更顯著的生存獲益 。
對于PD-L1陰性的非小細(xì)胞肺癌的病人 ， 無論得的是鱗狀還是非鱗狀非小細(xì)胞肺癌 ， 如果之前未曾接受化療治療 ， 在接受K藥聯(lián)合化療治療后 ， 相比僅接受化療治療的病人 ， 都可獲得更長的生存獲益 ， 這樣的數(shù)據(jù) ， 對于那些PD-L1表達(dá)陰性或沒有條件檢測PD-L1的病人是一個(gè)利好的消息 。
3、正在使用化療的病人能否能換用或加用PD-1單抗嗎？
無論得的是鱗狀還是非鱗狀非小細(xì)胞肺癌 ， K藥聯(lián)合化療治療治療的效果肯定比單用化療好 ， 但正在用化療的病人換用PD-1單抗是否也能獲得比單用化療更好的療效呢？
放療和化療之后會殺死一些腫瘤細(xì)胞 ， 從而釋放腫瘤抗原 ， 激發(fā)人體免疫 ， 這個(gè)時(shí)候 ， 如果再給與PD-1單抗治療 ， 理論上來說 ， 抗腫瘤效果會更強(qiáng) 。 當(dāng)前也有初步的研究結(jié)果表明 ， 在同步放化療之后進(jìn)行PD-1單抗或PD-L1單抗的免疫維持治療 ， 效果很好 ， 顯著延長生命 。
4、剛剛確診的病人 ， 是先開始化療 ， 等化療失敗后用pd-1還是直接用pd-1？
對于那些剛剛確診的晚期非小細(xì)胞癌患者 ， 早用PD-1單抗 ， 比晚用帶來更優(yōu)越的生存獲益 。
5、PD-1耐藥后應(yīng)該怎么辦？
PD-1抑制劑有效的病人 ， 一般療效持久；但是 ， 目前已經(jīng)觀察到30%左右的患者 ， 出現(xiàn)了疾病的耐藥 。 克服耐藥的關(guān)鍵 ， 主要是兩點(diǎn)：
首選 ， 如果可能 ， 可以通過對新增的或者不斷增大的耐藥部位 ， 進(jìn)行穿刺活檢和深入的免疫分析 ， 找到耐藥的原因 ， 根據(jù)原因治療 。 比如 ， 有的病人是由于TIM-3、LAG-3或IDO代償性高表達(dá)；那么選擇 ， PD-1抑制劑聯(lián)合TIM-3抑制劑、LAG-3抗體、IDO抑制劑 ， 就是最好的治療方案 。
其次 ， 對于不能明確耐藥原因的病友 ， 可以結(jié)合具體病情 ， 選擇最佳的聯(lián)合搭檔 ， 逆轉(zhuǎn)耐藥 ， 延長生存期；或者 ， 更換為放化療、介入、射頻、粒子植入等傳統(tǒng)治療 。

推薦閱讀