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癌癥腫瘤|肺癌四大PD-1/L1已上市!這幾個問題一定要了解( 二 )


NCCN指南推薦:無論PD-L1表達如何 ,派姆單抗(KEYTRUDA)+卡鉑和紫杉醇/白蛋白紫杉醇作為轉(zhuǎn)移性肺鱗癌患者的一線療法 。

癌癥腫瘤|肺癌四大PD-1/L1已上市!這幾個問題一定要了解
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3.Keytruda一線治療轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌PD-L1(TPS≥50%)
無進展生存期(PFS):疾病發(fā)展的風(fēng)險降低了一半
KEYTRUDA組的中位PFS為10.3個月 , 化療組為6.0個月 。
客觀緩解率(ORR):近一半的病人有反應(yīng)
KEYTRUDA患者的ORR為45% , 化療組僅為28% 。
持續(xù)緩解時間(DOR):表現(xiàn)出持久的反應(yīng)
KEYTRUDA的中位持續(xù)緩解未達到 , 化療組不到6.3個月 。
NCCN指南推薦:對于PD- L1≥50 %的患者 , 無論鱗癌還是非鱗癌 ,, 無EGFR突變或ALK重排的轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌患者 , 單藥pembrolizumab(KEYTRUDA)是首選的一線治療 。

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4.KEYTRUDA單藥作為非鱗狀和鱗狀轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌患者的二線治療 。
KEYTRUDA作為單一藥物 , 適用于治療PD-L1(TPS≥1%)的含鉑化療后或之后疾病進展轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌患者 。
【癌癥腫瘤|肺癌四大PD-1/L1已上市!這幾個問題一定要了解】二 , OPDIVO
1.無論PD-L1表達與否 , 所有的鱗癌以及非鱗癌患者均能獲益 。
2.沒有PD-L1表達 , Opdivo+Yervoy的一年無進展生存率也能比化療組高出5倍 。
適應(yīng)癥及臨床數(shù)據(jù)
1.已接受鉑類化療病情進展的晚期轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細胞肺癌患者;
2.已接受鉑類化療病情進展的晚期轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細胞肺癌患者 。

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另外一項重磅的臨床數(shù)據(jù)顯示:對于多線治療失敗的晚期非小細胞肺癌患者 , 使用PD-1抗體治療的5年生存率達16% 。 相較于以往的晚期患者5年生存率平均只有5% , 提高了3倍 。 其中鱗癌和非鱗癌的總生存率相似 。 其中4名患者還因不良反應(yīng)停止用藥 , 但是這4名患者停藥后 , 什么藥都沒用 , 仍然維持控制超過5年 。 剛剛 , 首個PD-1抑制劑在中國大陸震撼上市!價格、適應(yīng)癥你了解嗎?
值得一提的是 , 2018年6月 , Opdivo在中國正式上市 , 成為中國大陸首個 , 也是目前唯一獲批上市的非小細胞肺癌免疫治療新藥!開啟腫瘤治療新時代!
三 , TECENTRIQ
羅氏(Roche)的PD-L1抑制劑Tecentriq已經(jīng)有個針對非小細胞肺癌的適應(yīng)癥獲批 , 研究顯示 , 與單純化療相比 , Tecentriq不論是單藥還是聯(lián)合化療都可以顯著延長患者的生存期 。
適應(yīng)癥及臨床數(shù)據(jù)
1.TECENTRIQ +阿瓦斯汀? (貝伐單抗)+卡鉑/紫杉醇(carbo / pac)一線治療非鱗狀非小細胞肺癌 。
無進展生存期(PFS):TECENTRIQ + Avastin + carbo / pac組為8.5個月 , Avastin + carbo / pac組為7.0個月;
中位中生存期(OS):TECENTRIQ + Avastin + carbo / pac組為19.2個月 , Avastin + carbo / pac組為14.7個月.

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2.TECENTRIQ單藥一線治療PD-L1(TC≥50%或IC≥10%)的非小細胞肺癌 , 無論鱗癌還是肺鱗癌 。
一年總生存率(OS):TECENTRIQ組為64.9% , 化療組為50.6%;
中位無進展生存期(PFS):TECENTRIQ組為8.1個月 , 化療組為5.0個月;
客觀緩解率(ORR):TECENTRIQ組為38% , 化療組為29%;
與化學(xué)療法相比 , 死亡風(fēng)險降低41% 。

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