癌癥腫瘤|肺癌四大PD-1/L1已上市！這幾個問題一定要了解 |肺癌|

肺癌在中國不論是發(fā)病率還是死亡率，排名都是第一，并且初診的晚期肺癌患者占到55% ，這意味著超過半數(shù)的患者失去了早期根治機會，五年生存率不到5% 。近兩年，免疫療法無疑已經(jīng)改變了NSCLC的治療前景。將晚期肺癌不到5%的五年生存率一下提高到16% ，翻了整整3倍，讓不少患者乃至醫(yī)生為之振奮。免疫療法正在逐漸成為治療晚期非小細(xì)胞肺癌的“特效”藥物。
那么問題來了，對于晚期非小細(xì)胞肺癌患者，如何選擇適合自己的pd-1？今天Rossy為各位肺癌病友整理了關(guān)于pd-1大家最關(guān)心的幾大問題，供大家參考。
肺癌獲批了哪四大免疫治療藥物？
四款免疫藥物治療肺癌的效果如何？
關(guān)于PD-1 ，肺癌患者最關(guān)心五個問題是什么？

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肺癌四大PD-1/L1
近兩年，免疫檢查點抑制劑無疑是最成功的腫瘤免疫療法之一，已經(jīng)改變了NSCLC的治療前景。目前獲批用于肺癌的四大PD-1/L1Pembrolizumab（帕博麗珠單抗）， nivolumab（納武利尤單抗）， atezolizumab（阿特朱單抗）， durvalumab（得瓦魯單抗），將晚期肺癌不到5%的五年生存率翻倍，讓不少患者乃至醫(yī)生為之振奮，也讓免疫療法逐漸成為治療晚期非小細(xì)胞肺癌的“主流”藥物。

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FDA批準(zhǔn)的四款肺癌免疫藥物適應(yīng)癥及臨床數(shù)據(jù)
一， KEYTRUDA
對晚期肺癌患者來說，使用Keytruda作為一線或者后線藥物，能使23.2%和15.5%的患者活過5年，尤其是對于PD-L1表達大于50%的患者，五年生存率更是達到驚人的29.6%和25% ，而使用傳統(tǒng)治療手段，四期肺癌患者的5年生存率平均只有5% ，翻了將近5~6倍！
NCCN指南推薦
1.K藥聯(lián)合PC方案（培美曲塞+卡鉑）化療一線治療非小細(xì)胞肺癌可不用檢測PD-L1表達。
2.K藥聯(lián)合卡鉑和紫杉醇，作為一線療法治療轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），而且不需考慮腫瘤的PD-L1表達水平。

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適應(yīng)癥及臨床數(shù)據(jù)
1 ， Keytruda+培美曲塞/卡鉑一線治療非鱗狀細(xì)胞癌
無進展生存期(PFS）：明顯改善
與單獨化療相比，使用KEYTRUDA聯(lián)合化療可使疾病發(fā)展或死亡的風(fēng)險降低48％（HR = 0.52；95％CI ， 0.43-0.64；P <0.0001），聯(lián)合治療組的PFS為8.8個月，化療組僅為4.9個月。
客觀緩解率（ORR）：翻倍
聯(lián)合治療組的ORR為48％的ORR ，單獨化療僅為19％。
持續(xù)緩解時間（DOR）：反應(yīng)持久
聯(lián)合治療組的DOR為11.2個月，單獨化療組僅為7.8個月。
NCCN指南建議：無論PD-L1表達如何，對于有轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌，無EGFR或ALK突變的患者，首選Pembrolizumab（KEYTRUDA）與培美曲塞和鉑類化療聯(lián)合治療。

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2.Keytruda+卡鉑+紫杉醇/白蛋白紫杉醇一線治療鱗狀細(xì)胞癌
無進展生存期(PFS）：明顯改善
KEYTRUDA +碳+紫杉醇或紫杉醇結(jié)合蛋白可將疾病進展或死亡的風(fēng)險降低44％
聯(lián)合治療組的PFS為6.4個月，而單獨化療組僅為4.8個月，聯(lián)合治療組可將疾病進展或死亡的風(fēng)險降低44% 。
客觀緩解率（ORR）：超過一半的患者有反應(yīng)
聯(lián)合治療組的客觀緩解率（ORR）為58％，單獨化療組為35％。
持續(xù)緩解時間（DOR）：反應(yīng)持久
聯(lián)合治療組的持續(xù)緩解時間為7.2個月，單獨化療組為4.9個月。

癌癥腫瘤|肺癌四大PD-1/L1已上市！這幾個問題一定要了解

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