心腦血管|動(dòng)脈粥樣硬化應(yīng)從出生開始預(yù)防 |

降低壞膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇， LDL-C）是當(dāng)前最為有效的抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生和進(jìn)展的手段。
【心腦血管|動(dòng)脈粥樣硬化應(yīng)從出生開始預(yù)防】一個(gè)人出生后的LDL－C水平約40 mg/dl(1.0mmol/L) ，到青少年時(shí)LDL-C水平開始明顯升高，成年后可增加到剛出生時(shí)的2~4倍水平。
隨著壞膽固醇水平升高和暴露時(shí)間的增加，以及其他心血管病危險(xiǎn)因素的發(fā)生，促成了動(dòng)脈粥樣斑塊的進(jìn)展和心血管疾病的發(fā)生。
而且，研究顯示，壞膽固醇在青年時(shí)升高要比以后年齡段的升高危害更大，而且即使以后接受了他汀類藥物治療，心血管病風(fēng)險(xiǎn)依舊顯著。
如果早期即開始治療升高的壞膽固醇，就可能會(huì)逆轉(zhuǎn) ，甚至消退動(dòng)脈粥樣硬化的早期跡象。
大量證據(jù)顯示，如果一個(gè)人LDL-C<50 mg/dl（1.3 mmol/L），動(dòng)脈粥樣硬化幾乎不會(huì)啟動(dòng) 。
近期發(fā)表的研究顯示，在40~54歲的健康中年人群中， 61.8%的人有明顯的亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化病變。
隨訪3年多，約40%的人動(dòng)脈粥樣硬化繼續(xù)進(jìn)展，即使其心血管風(fēng)險(xiǎn)較低；而同期，之前無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化病變的31.2%的人，也開始出現(xiàn)病變。
根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)可以預(yù)測(cè)到，一旦到了75歲及以上，絕大多數(shù)人會(huì)發(fā)展為明顯的心血管病或臨床上無(wú)癥狀的嚴(yán)重的鈣化動(dòng)脈粥樣病變。
而與沒有斑塊的人相比，無(wú)論是新發(fā)斑塊，還是斑塊進(jìn)展穩(wěn)定或進(jìn)展，甚至是斑塊逆轉(zhuǎn) ，發(fā)生心肌梗死等嚴(yán)重心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)均顯著升高。
所以，要將防治重點(diǎn)放在預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化斑塊上，應(yīng)從出生開始就保持健康的生活方式，使LDL-C持續(xù)保持在低水平。也有專家認(rèn)為，他汀類藥物的治療應(yīng)從年輕或中年早期就開始，使LDL-C低于50 mg/dl（1.3mmol/L）。

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心腦血管|動(dòng)脈粥樣硬化應(yīng)從出生開始預(yù)防

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