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五官疾病|耳鼻喉專家：急性化膿性扁桃體炎，治療要及時(shí)！


很多人咽痛就覺得是扁桃體發(fā)炎 ， 上火了 ， 吃幾顆消炎藥就會(huì)好了 。 咽痛其實(shí)并不像人們認(rèn)為的那么簡(jiǎn)單 ， 由于咽痛導(dǎo)致猝死的病例不少 。 急性化膿性扁桃體炎會(huì)引起咽痛 ， 這種病主要由鏈球菌感染所致 ， 若不重視 ， 可引起全身各系統(tǒng)疾病 ， 累及心臟、關(guān)節(jié)和腎臟 ， 引發(fā)急性心肌炎就可能導(dǎo)致猝死 。
急性化膿性扁桃體炎的潛伏期大概是在三到四天 ， 其癥狀主要表現(xiàn)為咽候疼痛 ， 這種癥狀通常開始于一側(cè) ， 然后雙側(cè)咽喉部都會(huì)感覺到明顯的疼痛癥狀 ， 吞咽的時(shí)候疼痛會(huì)有所加劇 。 患者朋友會(huì)出現(xiàn)全身不適 ， 發(fā)熱 ， 四肢疼痛、惡寒等癥狀 。

五官疾病|耳鼻喉專家：急性化膿性扁桃體炎，治療要及時(shí)！
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另外 ， 有一些患者朋友還會(huì)產(chǎn)生同側(cè)耳痛、耳鳴以及聽力減退的情況 。
臨床表現(xiàn)：化膿性扁桃體炎起病急 ， 局部癥狀和全身癥狀均較重 。
局部癥狀：以扁桃體腫大伴劇烈、咽痛為主要癥狀 。 咽痛開始于一側(cè) ， 繼則雙側(cè)咽部均明顯疼痛 ， 吞咽時(shí)疼痛加劇 。 疼痛可放射至耳部 。 頸部淋巴結(jié)腫痛 ， 有時(shí)可致使轉(zhuǎn)頭困難 。 小兒化膿性扁桃體炎 ， 扁桃體顯著腫大時(shí) ， 可導(dǎo)致呼吸困難 。 炎癥可波及周圍組織可引起扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、急性鼻竇炎、急性淋巴結(jié)炎、咽旁膿腫等局部并發(fā)癥 。
全身癥狀：畏寒、高熱 ， 體溫可達(dá)39℃以上 ， 頭痛、食欲差、四肢肌肉酸痛、疲乏無力、周身不適、大便秘結(jié) 。 小兒可因高熱而引起抽搐、嘔吐及昏睡 。
因急性化膿性扁桃體炎多為鏈球菌感染 ， 抗生素首選青霉素,青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等 。 高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑 。 經(jīng)2-3日治療后如病情無好轉(zhuǎn),則應(yīng)考慮是否病毒或其他細(xì)菌感染,改用抗病毒藥、敏感抗生京或磺胺類藥物,可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素,如潑尼松、地塞米松等 。
【五官疾病|耳鼻喉專家：急性化膿性扁桃體炎，治療要及時(shí)！】
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扁桃體是人體抵御疾病的重要防線 ， 若長(zhǎng)期受到炎癥刺激 ， 反而會(huì)轉(zhuǎn)化為侵襲人體的有害病灶 。 因此應(yīng)多多了解化膿性扁桃體炎的癥狀 ， 及時(shí)進(jìn)行治療 。
急性化膿性扁桃體炎要如何護(hù)理？
1、發(fā)病時(shí)應(yīng)臥床休息 ， 多飲水排除細(xì)菌感染后在體內(nèi)產(chǎn)生的毒素 。
2、淡鹽水含漱每日多次 ， 保持口腔清潔無味 。
3、體溫過高時(shí) ， 應(yīng)物理降溫 ， 用涼中或冰袋敷頭頸部 ， 也可用酒或低濃度酒精擦拭頭頸、腋下、四肢、 幫助散熱、防止病兒發(fā)生驚厥 。
4、在應(yīng)用抗生素治療時(shí) ， 應(yīng)嚴(yán)密觀察病人體溫、脈搏變化 ， 如仍持續(xù)高熱 ， 可增大劑量 ， 或在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物 。
5、保持大便通暢 ， 大便秘結(jié)時(shí)可服用緩瀉藥 。
此外 ， 為預(yù)防疾病的反復(fù)發(fā)作 ， 應(yīng)注意鍛煉身體；增強(qiáng)體質(zhì) ， 增強(qiáng)抗病能力 。

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因急性化膿扁桃體炎不是一種單純的局部疾病 ， 當(dāng)細(xì)菌或病毒毒紊進(jìn)入血液循環(huán)后 ， 會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥 。 如風(fēng)濕熱、心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎等 。 臨近器官也可并發(fā)頸淋巴炎、中耳炎等 ， 因此對(duì)此病必須重視 ， 嚴(yán)密觀察病人病態(tài)發(fā)展 ， 給予及時(shí)處理 ， 勿使并發(fā)癥發(fā)生 。
平時(shí)要注意口腔衛(wèi)生 ， 口腔滋生細(xì)菌會(huì)直接刺激到扁桃體 ， 造成化膿性扁桃體炎；避免受寒著涼 ， 積極防治上呼吸道感染疾病 ， 如感冒、鼻炎等 ， 也能減少急性化膿性扁桃體炎發(fā)作 。
（本文轉(zhuǎn)自北京首大耳鼻喉醫(yī)院）

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