股骨頭壞死怎么治 怎么治療股骨頭壞死
【股骨頭壞死怎么治 怎么治療股骨頭壞死】n海都采訪人員林寶珍
晚上睡覺的時(shí)候 ， 腿腳突然感到劇烈的疼痛 ， 一晚上睡不著 ， 第二天甚至不能正常走路 。陳驍今年才30出頭，一夜之間就遭遇了這樣一件怪事 。經(jīng)過多次會(huì)診，他去骨科醫(yī)院治療 。經(jīng)醫(yī)生系統(tǒng)檢查 ， 原來是股骨頭壞死的錯(cuò) 。讓這個(gè)年輕人驚訝的是，原因是由于長期使用激素類藥物 。醫(yī)生說這種情況并不少見！
福建電視臺(tái)陳驍報(bào)道
01
下肢急性疼痛難以忍受
雙側(cè)股骨頭壞死
那天晚上，突如其來的腿腳疼痛讓陳驍從睡夢中驚醒，后背被冷汗涔涔 。因?yàn)樗麖奈从羞^這樣的經(jīng)歷，陳驍驚慌失措，整晚睡不著，第二天起床，甚至走路都有困難 。
年紀(jì)輕輕，怎么會(huì)突然得了這么奇怪的?。克淙輝蠆幻?，但陳驍覺得應(yīng)該和骨頭有關(guān)，于是去了骨科醫(yī)院治療 。
福州中德骨科醫(yī)院疼痛科醫(yī)生劉文生立即安排系統(tǒng)檢查，發(fā)現(xiàn)陳驍4字試驗(yàn)(一種判斷骶髂關(guān)節(jié)疾病的檢查方法)陽性，股骨頭投影區(qū)壓迫性疼痛非常明顯，高度懷疑為“雙側(cè)股骨頭缺血性壞死” 。隨后安排磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)陳驍關(guān)節(jié)腔大量積液(炎癥)，右股骨頭輕度塌陷 。
“這個(gè)年輕的病人有三個(gè)階段的股骨頭壞死！”據(jù)劉醫(yī)生介紹，疼痛小組迅速確定了保守治療方案，主要目的是消除關(guān)節(jié)腔炎癥和減壓 。首先緩解疼痛，恢復(fù)腿部功能，然后減緩股骨頭塌陷速度 。
由于及時(shí)治療，經(jīng)過幾天的綜合治療 ， 陳驍?shù)奶弁囱杆倬徑猓眢w功能基本恢復(fù) 。
02
長期使用激素類藥物是“罪魁禍?zhǔn)住?br>股骨頭壞死的原因有很多
三十出頭的年輕人是怎么一夜之間死于股骨頭壞死的？經(jīng)驗(yàn)豐富的劉文生博士通過詳細(xì)了解陳驍?shù)纳盍?xí)慣和疾病史 ， 找到了疾病的“罪魁禍?zhǔn)住?。
原來，陳驍是腎病綜合征患者，一直在用藥物治療 。由于今年疫情防控，怕麻煩 ， 所以沒有按照醫(yī)生的要求去醫(yī)院復(fù)查，而是自己買藥吃 。“激素的長期刺激導(dǎo)致雙側(cè)股骨頭缺血性壞死，造成雙腿急性疼痛 。”劉博士分析道 。
據(jù)報(bào)道，導(dǎo)致股骨頭壞死的原因有很多，主要包括酒精過量、激素和外傷(如骨折) 。此外，還有先天性發(fā)育不良、老年性關(guān)節(jié)疾病等原因 。
“類似陳的情況，在臨床治療中并不少見 。激素類藥物雖然對(duì)某些疾病有很好的療效 ， 但長期使用會(huì)產(chǎn)生明顯的副作用 。陳驍?shù)墓晒穷^壞死是由于激素影響了股骨頭的血液供應(yīng) 。”福州中德骨科醫(yī)院的劉文生醫(yī)生解釋說，大量或長期服用激素會(huì)導(dǎo)致血脂升高、脂肪沉積和變性、細(xì)胞代謝紊亂 。“一般大劑量服用激素3個(gè)月后，股骨頭會(huì)出現(xiàn)問題 。1到3年后，人體大腿根部會(huì)有疼痛 。”劉醫(yī)生建議 ， 對(duì)服用激素類藥物的患者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的要求定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整藥物 。
提醒
這些不適發(fā)生在臀部和膝蓋
警惕股骨頭壞死
股骨頭壞死是一種不可逆的疾病 ， 早期發(fā)現(xiàn)非常重要 。
福州中德骨科醫(yī)院劉文生醫(yī)生介紹，股骨頭壞死是一個(gè)過程，早期癥狀是髖關(guān)節(jié)不適 。但約30%~40%的患者早期表現(xiàn)不是髖關(guān)節(jié)不適，而是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，尤其是老年患者 。在這種情況下，許多患者將疼痛視為膝骨關(guān)節(jié)炎，從而延誤了治療機(jī)會(huì) 。
此外，髖關(guān)節(jié)屈曲受限也是股骨頭壞死的早期表現(xiàn)，如不能蹺二郎腿 ， 內(nèi)旋受限，受迫旋轉(zhuǎn)的疼痛會(huì)加重 。這些癥狀出現(xiàn)了，所以它是可識(shí)別的
劉文生醫(yī)生還提醒說 ， 3-7歲的兒童也會(huì)發(fā)生股骨頭缺血性壞死，這是由外傷以外的累積損傷引起的 。因此，家長在練習(xí)舞蹈或武術(shù)時(shí) ， 要特別注意淘氣男孩和孩子的股骨頭 。
_原題為：《30歲男子股骨頭壞死！“元兇”就隱藏在身邊，你也可能中招！》
閱讀原文
髖關(guān)節(jié)疼痛和跛行是股骨頭壞死的主要臨床表現(xiàn) 。初期疼痛是逐漸的 。拍CT或X線片時(shí)可以發(fā)現(xiàn)，無任何臨床癥狀 。也可以是最先出現(xiàn)臀部或膝蓋疼痛 。可在髖關(guān)節(jié)和內(nèi)收肌疼痛(腿根痛)早期出現(xiàn) 。可以是連續(xù)的，也可以是間歇的 。如雙側(cè)病變可出現(xiàn)痛與痛交替，常因長時(shí)間站在外而加重 。臥床休息后服用止痛劑可以減少患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的外展 ， 主要是內(nèi)旋受限，因此患者在盤腿上下車時(shí)會(huì)表現(xiàn)出困難 。一旦騎自行車 ， 髖關(guān)節(jié)屈伸嚴(yán)重的患者也受到限制 。他們不能蹲下彎腰，排便時(shí)需要用馬桶 。如果治療不及時(shí)或不當(dāng) ， 可導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾和喪失勞動(dòng)能力 。一般應(yīng)做到以下幾個(gè)方面：
一定要加強(qiáng)臀部的自我保護(hù)意識(shí)
走路時(shí)注意腳下，小心摔跤，尤其是冬天在冰雪中行走 。
運(yùn)動(dòng)前要做好臀部的充分準(zhǔn)備 。感覺身體發(fā)熱 ， 四肢靈活
搬運(yùn)重物時(shí)避免臀部扭傷，盡量不要做重活
髖關(guān)節(jié)損傷后，要及時(shí)治療 。不要在沒有痊愈的情況下走得太遠(yuǎn) ， 以免臀部反復(fù)受傷
治療某些疾?。?尤其是一些疼痛性疾病時(shí)，盡量不要使用激素或藥物
盡量不要養(yǎng)成長期大量飲酒的習(xí)慣
股骨頭壞死一般采用手術(shù)方法和保守方法治療 。必須在正規(guī)大醫(yī)院治療 。主要治療方法是人工髖關(guān)節(jié)置換、股骨頭顯微手術(shù)加血管植骨
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